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Valor pronóstico de los instrumentos de evaluación de enfermedad avanzada y de final de vida en ancianos ingresados en un centro sociosanitario / Prognostic value of assessment tools on elderly patients with chronic advanced disease and end of life, admitted to an intermediate care centre
Costa, Elizabeth da; Robles, María José; Sánchez-Rodríguez, María Dolores; Vázquez-Ibar, Olga; Miralles, Ramón.
Affiliation
  • Costa, Elizabeth da; Centro Forum. Parc de Salut Mar. Servicio de Geriatría. Barcelona. España
  • Robles, María José; Centro Forum. Parc de Salut Mar. Servicio de Geriatría. Barcelona. España
  • Sánchez-Rodríguez, María Dolores; Centro Forum. Parc de Salut Mar. Servicio de Geriatría. Barcelona. España
  • Vázquez-Ibar, Olga; Centro Forum. Parc de Salut Mar. Servicio de Geriatría. Barcelona. España
  • Miralles, Ramón; Centro Forum. Parc de Salut Mar. Servicio de Geriatría. Barcelona. España
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 53(2): 77-80, mar.-abr. 2018. tab
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-171379
Responsible library: ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Objetivo. Aplicar 3instrumentos de evaluación de enfermedad avanzada en ancianos ingresados en un centro sociosanitario y evaluar su relación con la mortalidad. Métodos. Se aplicaron los instrumentos NECPAL, índice PROFUND e índice de comorbilidad de Charlson a 87 pacientes. Resultados. El instrumento NECPAL identificó a 31 pacientes (35,6%) en situación de necesidad de atención paliativa; según el índice PROFUND, 45 (54,7%) tenían riesgo alto/muy alto de mortalidad (≥7 puntos) y según el índice de Charlson, 31 (35,6%) tenían carga de morbilidad alta (≥4 puntos). Pacientes NECPAL positivos el 80,5% tenían puntuación ≥7 en índice PROFUND y 48,3% un Charlson ≥ 4; dichas proporciones fueron 34,4 y 28,5% en los NECPAL negativos (p<0,001 y p≤0,06, respectivamente). Correlaciones entre los 3instrumentos cuantitativas (Spearman) número de respuestas NECPAL con PROFUND (r=0,57; p<0,001); con Charlson (r=0,214; p=0,047) y entre PROFUND y Charlson (r=0,157; p=0,148). Cualitativas (kappa) NECPAL (positivo/negativo) con PROFUND (corte 6/7) (0,40; p<0,001), con Charlson (corte 3/4) (0,19; p=0,080) y entre PROFUND y Charlson (0,08; p=0,399). Predicción de mortalidad (área bajo la curva) NECPAL 3 meses 0,81 (IC 0,62-1,00); 6 meses 0,71 (IC 0,53-0,89) y 12 meses 0,67 (IC 0,52-0,82). PROFUND 3 meses 0,71 (IC 0,50-0,91); 6 meses 0,73 (IC 0,58-0,87) y 12 meses 0,69 (IC 0,57-0,81). Charlson 3 meses 0,72 (IC 0,52-0,91); 6 meses 0,62 (IC 0,45-0,80) y 12 meses 0,64 (IC 0,50-0,78). Conclusiones. Los 3instrumentos se relacionaron de forma significativa con una mayor mortalidad. La concordancia entre los resultados de los distintos instrumentos fue baja (AU)
ABSTRACT
Objective. To apply 3advanced chronic disease evaluation tools in elderly patients admitted to an intermediate and long-term care centre, and evaluate its relationship with mortality. Methods. The NECPAL tool, PROFUND prognostic index, and Charlson comorbidity index were applied to 87 patients. Results. The NECPAL tool identified 31 patients (35.6%) in need of palliative care, and according to the PROFUND index, 45 (54.7%) had high/very high risk of mortality (≥7 points), and according to Charlson index, 31 (35.6%) had high comorbidity (≥4 points). Of the NECPAL positive patients, 80.5% had a PROFUND index score ≥7, and 48.3% a Charlson index ≥ 4. These percentages were 34.4% and 28.5% in negative NECPAL patients (P<.001 and P≤.06, respectively). Correlations between the 3tools quantitative (Spearman) number of responses in NECPAL with PROFUND (r=.57; P<.001); with Charlson (r=.214; P<.047) and between PROFUND and Charlson (r=.157; P=.148). Qualitative (kappa) NECPAL (positive/negative) with PROFUND (cut-off 6/7) (0.40; P<.001), and Charlson (cut-off 3/4) (0.19; P=.080) and between PROFUND and Charlson (0.08; P=.399). Mortality prediction (area under the curve) NECPAL 3 months 0.81 (95% CI 0.62-1.00); 6 months 0.71 (95% CI 0.53-0.89) and 12 months 0.67 (95% CI 0.52-0.82). PROFUND 3 months 0.71 (95% CI 0.50-0.91); 6 months 0.73 (95% CI 0.58-0.87), and 12 months 0.69 (95% CI 0.57-0.81). Charlson 3 months 0.72 (95% CI 0.52-0.91); 6 months 0.62 (95% CI 0.45-0.80), and 12 months 0.64 (95% CI 0.50-0.78). Conclusions. The 3tools were significantly associated with high mortality. A low concordance was found between the results of the different tools (AU)
Subject(s)

Full text: Available Collection: National databases / Spain Health context: Sustainable Health Agenda for the Americas Health problem: Goal 10: Communicable diseases Database: IBECS Main subject: Hospice Care / Critical Illness / Multiple Chronic Conditions Type of study: Etiology study / Prognostic study / Qualitative research / Risk factors Aspects: Patient-preference Limits: Aged / Humans Language: Spanish Journal: Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) Year: 2018 Document type: Article Institution/Affiliation country: Centro Forum/España

Full text: Available Collection: National databases / Spain Health context: Sustainable Health Agenda for the Americas Health problem: Goal 10: Communicable diseases Database: IBECS Main subject: Hospice Care / Critical Illness / Multiple Chronic Conditions Type of study: Etiology study / Prognostic study / Qualitative research / Risk factors Aspects: Patient-preference Limits: Aged / Humans Language: Spanish Journal: Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) Year: 2018 Document type: Article Institution/Affiliation country: Centro Forum/España
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