Tumor odontogénico adenomatoide extrafolicular mandibular, de ubicación inusual e imagenología atípica. Reporte de un caso / Extra follicular adenomatoid odontogenic tumor in mandible with unusual location and atipic imaging. A case report

RESUMEN

Introducción: El tumor odontogénico adenomatoide (TOA) es un tumor poco común, no agresivo, de crecimiento lento e indoloro. Afecta a pacientes entre la segunda y tercera décadas de vida, más común en mujeres. Revisión El TOA se presenta mayormente en sector anterior maxilar, asociado a la corona y parte de la raíz de un diente no erupcionado (folicular, 70%), o no asociado a un diente sin erupcionar (extrafolicular, 24%). Radiográficamente se observa una lesión de bordes definidos, corticalizados, radiolúcida o mixta con focos radiopacos internos en 2/3 de los casos. Al examen histopatológico se observa una cápsula externa de tejido conjuntivo fibroso rodeando un patrón nodular de células epiteliales fusiformes, con una configuración característica de roseta. Presenta además estructuras tubulares y calcificaciones esféricas. Se presenta el caso de un paciente de sexo femenino, 10 años de edad, con una lesión radiolúcida de bordes definidos, corticalizados, ubicado en región canina mandibular. Mediante exámenes imagenológicos se descartan diversas patologías radiolúcidas. Se confirma el diagnostico presuntivo de TOA mediante el análisis histopatológico. Conclusiones: El TOA mandibular con presentación imagenológica extrafolicular se presenta con poca frecuencia. Es necesario un examen imagenológico adecuado para distinguir características propias de la lesión y poder diferenciarla de otras lesiones radiolúcidas con radiopacidades internas. Es importante la confirmación del diagnóstico mediante examen histopatológico

ABSTRACT

Introduction: Adenomatoid odontogenic tumor (AOT) is a rare, non-aggressive, slow-growing, painless tumor. It affects patients between the second and third decade of life, being more common in women. Review Commonly, the AOT affects the anterior maxilla, associated to the crown and part of the root of an unerupted tooth (follicular, 70%), or not associated to an unerupted tooth (extrafolicular, 24%). Radiographically, AOT appears as a radiolucency with a well-defined sclerotic border. It can be completely radiolucent or contain radiopaque foci in 2/3 of cases. Histopathological analysis shows an external capsule composed of fibrous connective tissue surrounding a nodular pattern of fusiform epithelial cells, with a characteristic rosette configuration. It also has tubular structures and spherical calcifications. A case of an extrafollicular AOT in mandible with unusual location and atypical imaging is reported. A 10-year-old female patient, with a well-defined radiolucent lesion, with sclerotic borders, located in the canine mandibular region was evaluated. Imaging tests discarded various radiolucent pathologies. The presumptive diagnosis of AOT was confirmed by histopathological analysis. Conclusions: Mandibular extrafollicular AOT is an infrequent tumor which requires adequate imaging to observe its characteristics and to differentiate it from other radiolucent lesions with internal radiopacities. It is important the confirmation of the diagnosis by histopathological examination