La ecografía como valor diagnóstico y de seguimiento ante en un caso clínico de bursitis adventicia / The ultrasound as a diagnostic and following value in a clinical case of bursitis adventitious

RESUMEN

Introducción: Las bursas adventicias son estructuras que se forman como mecanismo de protección frente a fuerzas físicas sobre el tejido. La reacción al estrés por una carga axial sobre los sesamoideos producirá microtraumatismos repetitivos, siendo la causa principal una excesiva flexión plantar de M1. Clínicamente observamos signos de inflamación y una masa fluctuante con dolor a la palpación. Caso clínico Mujer de 47 años que presenta dolor y tumefacción en la región plantar de la 1ª articulación metatarsofalángica del pie derecho, de 4 semanas de evolución. En la exploración se observa aumento de volumen de la 1º MTF plantar, con signos de calor, rubor, eritema con dolor a la palpación directa y a la movilidad de la articulación, que en marcha y bipedestación la hace cojear. Se confirma ecográficamente y radiográficamente «Bursitis adventicia inflamatoria activa de etiología biomecánica». Discusión: El tratamiento fue conservador como describen diversos autores, con resultados excelentes, utilizando soportes plantares y modificaciones en el calzado. No se administraron antinflamatorios orales ni infiltraciones locales. Conclusión: Gracias al uso de la ecografía, se ha logrado proporcionar un diagnóstico preciso con bajo coste, inocuo, en la consulta de podología, pudiendo implementar de forma temprana el tratamiento

ABSTRACT

Introduction: The adventitious bursas are structures that appear in the adulthood, as a mechanism of protection against physical forces on the tissue. The reaction to stress by an axial load on the sesamoids will produce repetitive microtrauma, being the main cause an excessive plantar flexion of M1.Clinically we observed signs of inflammation and a fluctuating mass with pain on palpation. Clinical case We present a 47-year-old woman presented with pain and swelling in the plantar region of the 1st metatarsophalangeal joint of the right foot, of 4 weeks of evolution. In the exploration an increase in the volume of the 1st plantar MTF was observed, with signs of heat, flushing, erythema with pain on direct palpation and joint mobility, which in running and standing caused it to limp. It is confirmed sonographically and radiographically «Active inflammatory bowel bursitis of biomechanical etiology». Discussion: The treatment was conservative as described by various authors, with excellent results, using foot supports and shoe modifications. No oral anti-inflammatory drugs or local infiltrations were administered. Conclusions: With the ultrasound, it has been possible to provide an accurate diagnosis with low cost, innocuous, in the chiropody consultation, being able to implement the treatment early