Medicina basada en la evidencia y la cirugía del cáncer de recto / Evidence based medicine and surgery for rectal cancer
Rev. esp. investig. quir
; 21(1): 25-31, 2018. tab
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-173361
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Introducción:
El cáncer colorrectal es la cuarta neoplasia más frecuente en el mundo. La supervivencia del cáncer de recto tiende a aumentar debido a las actualizaciones en las estrategias terapéuticas basadas en recomendaciones que siguen las pautas de la medicina basada en la evidencia. El objetivo de este artículo es realizar una revisión sobre la evidencia científica publicada en relación a la cirugía del cáncer de recto. Material yMétodos:
Se ha realizado una búsqueda bibliográfica sistemática en la base de datos Cochrane, MEDLINE y EMBASE mediante los términos "rectal cancer AND surgical treatment AND evidence based medicine".Resultados:
El tratamiento del cáncer de recto requiere de un equipo multidisciplinar que considere guías clínicas elaboradas por las sociedades médicas. Se recomienda la resección quirúrgica en bloque del recto y de los tejidos invadidos por tumor junto con la obtención de márgenes de resección libres (distal y circunferencial) y la escisión completa del mesorrecto. El lavado y las pruebas de estanqueidad de la anastomosis intraoperatorios mejoran los resultados de la cirugía. La cirugía laparoscópica del cáncer de recto realizada por cirujanos expertos mejora la recuperación postoperatoria con los mismos resultados oncológicos.Conclusión:
La medicina basada en la evidencia proporciona unas recomendaciones para el tratamiento quirúrgico del cáncer de recto con el fin de lograr los mejoresresultados:
ABSTRACT
Introduction:
Colorectal cancer is the fourth most common malignant in the world. The improvement in the 5-year survival for rectal cancer is probably related to multidimensional management included in clinical practice guidelines based on the scientific evidence. This systematic review was to evaluate the recommendations about surgery for rectal cancer. Materials andMethods:
The relevant studies were identified by a search of MEDLINE, EMBASE and Cochrane Oral Health Group Specialized Register using terms rectal cancer AND surgical treatment AND evidence based medicine.Results:
Management of rectal cancer requires a coordinated multidisciplinary team that applies the recommendations included in clinical practice guidelines. Surgical resection for rectal cancer follow the main oncologic principles as resection on bloc for locally advanced rectal tumors, adequate distal and circumferential margins and complete mesorectal excision. Intraluminal rectal washout and anastomotic leak testing were recommended. Laparoscopic approach by expert surgeons improves immediate postoperative outcomes and is as safe as the open approach in terms of oncological results.Conclusion:
Adherence to evidence-based medicine included in surgical guidelines and personalization improves outcomes in rectal cancer surgery
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Rectal Neoplasms
/
Laparoscopy
/
Evidence-Based Medicine
/
Neoplasm Staging
Type of study:
Practice guideline
/
Systematic review
Limits:
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Rev. esp. investig. quir
Year:
2018
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Universitario 12 de Octubre/España