18F-FDG PET/TC con contraste intravenoso en el seguimiento estandarizado de pacientes con linfoma / 18F-FDG PET/contrast enhanced CT in the standard follow-up of patients with lymphoma

RESUMEN

Objetivo. Valorar la capacidad diagnóstica de la 18F-FDG PET/TC con contraste intravenoso (PET/TCciv) en la detección de recidivas asintomáticas de pacientes con linfoma. Material y métodos. Se realizó una PET/TCciv en pacientes con linfoma para seguimiento estandarizado y en remisión completa clínica. Tanto la 18F-FDG PET como la TCciv fueron evaluadas de forma independiente por 2 observadores y clasificadas como positiva o negativa para recurrencia. Adicionalmente se realizó una valoración combinada de ambas exploraciones. El diagnóstico final se estableció por análisis histopatológico o seguimiento clínico superior a 6 meses. Se calcularon los parámetros diagnósticos estadísticos y los niveles de concordancia entre ambas técnicas diagnósticas. Resultados. Se analizaron un total de 114 exploraciones pertenecientes a 90 pacientes. Solo 4 pacientes fueron diagnosticados de recurrencia asintomática durante el seguimiento. La 18F-FDG PET/TCciv, la 18F-FDG PET y la TCciv mostraron asociación con el diagnóstico final (p=0,002 y χ2=11,96; p<0,001 y χ2=15,60; p=0,001 y χ2=11,96, respectivamente). La concordancia entre la 18F-FDG PET y la TCciv fue moderada/alta y significativa (kappa=0,672; p<0,001). Se obtuvo una sensibilidad y especificidad del 50 y 88% para la 18F-FDG PET/TCciv, del 50 y 93% para la 18F-FDG PET y del 50 y 91% para la TCciv. Conclusión. El uso combinado de la 18F-FDG PET/TCciv no ofreció ventaja con respecto a ambas técnicas por separado en la detección de recidiva asintomática por linfoma

ABSTRACT

Aim. To assess the diagnostic accuracy of 18F-FDG PET/contrast enhanced computed tomography (ceCT) in the detection of asymptomatic recurrences in patients with lymphoma. Material and methods. Patients with lymphoma and clinical complete remission underwent 18F-FDG PET/ceCT for standard follow-up.18F-FDG PET and ceCT were evaluated blindly by two independent observers, and classified as positive or negative for recurrence. Additionally a combined evaluation of both techniques was performed. The final diagnosis was established by histopathological analysis or a clinical follow-up longer than 6 months. Statistical diagnostic parameters and concordance levels between both diagnostic techniques were calculated. Results. A total of 114 explorations on 90 patients were analyzed. Only 4 patients were diagnosed as asymptomatic recurrence during the follow-up. 18F-FDG PET/ceCT, 18F-FDG PET and ceCT showed an association with the final diagnosis (p=0.002 and χ2=11.96; p<0.001 and χ2=15.60; p=0.001 and χ2=11.96, respectively). The concordance between 18F-FDG PET and ceCT was moderate/high and significant (kappa=0.672; p<0.001). A sensitivity and specificity of 50% and 88% was obtained for the 18F-FDG PET/ceCT civ, 50% and 93% for the 18F-FDG PET, and 50% and 91% for the ceCT. Conclusion. The combined use of 18F-FDG PET/ceCT did not offer any advantage compared to any isolated diagnostic technique in the detection of asymptomatic lymphoma recurrence