Cuantificación de la gammagrafía ósea en dos fases como método objetivo en el seguimiento de la sinoviortesis radioisotópica / Quantification of scintigraphy as an objective method in the follow-up of radioisotopic synoviorthesis

RESUMEN

Este trabajo intenta aportar una herramienta objetiva que pueda contribuir a la valoración del resultado de la sinoviortesis radioisotópicas (SR). El objetivo de este estudio es comprobar el valor de la cuantificación de la gammagrafía ósea en fase precoz y tardía de las articulaciones sometidas a SR con 90Y silicato, con el fin de objetivar la mejoría clínica que experimentan la mayoría de estos pacientes. Se han cuantificado 69 gammagrafías óseas (GO) en fase precoz y tardía pertenecientes a 23 pacientes a los que se les practicó SR con 90Y. El primer estudio gammagráfico se realizó previo al tratamiento, el segundo y tercer estudio se realizaron a los dos y seis meses. En cada GO cuantificamos el índice: cuentas por píxel de la articulación sana / patológica. También calculamos, en la fase tardía, el cociente cuentas por píxel del hueso sano / cuentas por píxel de la articulación patológica y sana. Para el análisis estadístico comparativo de los resultados de la cuantificación utilizamos el test de la t de Student para datos apareados. El nivel de significación estadística se consideró a partir de p < 0,05. Todos los pacientes experimentaron una mejoría clínica. Si comparamos los índices obtenidos en las GO dos meses posttratamiento y pre-tratamiento, encontramos significación estadística (p < 0,05) en el aumento de los índices para la proyección anterior y en fase tardía. Si comparamos los índices obtenidos en las GO seis meses post-tratamiento y pretratamiento, encontramos una aumento de los índices estadísticamente significativo en las proyecciones anterior (p < 0,01) y posterior (p < 0,05) de la fase precoz y en la proyección anterior de la fase tardía (p < 0,01). El cociente cuentas por píxel del hueso sano / cuentas por píxel de la articulación patológica y sana no experimentó un incremento significativo en ninguno de los controles (dos y seis meses). Recomendamos el uso del método de cuantificación de los índices (cuentas por píxel articulación sana / patológica) propuesto en este trabajo, por tratarse de un método sencillo de realizar, de bajo coste y fiable en el seguimiento de pacientes sometidos a SR (AU)