Uso del test de evaluación cognitiva de Montreal (MoCA) en América Latina: revisión sistemática / Use of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) in Latin America: a systematic review

RESUMEN

Objetivo. Analizar la frecuencia del uso del test de evaluación cognitiva de Montreal (MoCA) como instrumento de cribado cognitivo, su adaptación transcultural, la existencia de baremos y estudios de validación clínica en países de habla hispana en América Latina. Sujetos y métodos. Se ha realizado una revisión sistemática de todos los estudios desarrollados en América Latina, con referencia al MoCA, que incluyan datos normativos, datos psicométricos y estudios de baremación o de validación clínica. Fueron consultadas sistemáticamente, entre abril y junio de 2017, las bases de datos Medline, PsycINFO, Web of Science, Scopus y Scielo, conforme a la metodología PRISMA. Resultados. De los 80 estudios encontrados, 19 cumplieron los criterios de inclusión. La mayoría de los estudios menciona el uso de la versión española y comunica un efecto significativo del sexo, la edad y la escolaridad. El punto de corte adoptado por la mayoría de los autores para el diagnóstico de deterioro cognitivo es el mismo del estudio original. Conclusiones. El reducido número de artículos identificados refleja posiblemente un inicio tardío de la utilización del MoCA en América Latina. Esto pone de manifiesto una tendencia en la región a utilizar la prueba sin hacer una adaptación transcultural de la versión original y sin recurrir a normas internacionales para el diagnóstico. La presente revisión sistemática demuestra la necesidad de trabajos futuros de investigación que puedan ofrecer una versión lingüísticamente adaptada del MoCA para América Latina y un estudio de sus propiedades psicométricas, con miras a una evaluación cognitiva de mayor calidad

ABSTRACT

Aim. To analyze the frequency of use of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) as a cognitive screening instrument, cross-cultural adaptation, the existence of normative data and clinical validation studies in Latin America Hispanic countries. Subjects and methods. The Medline, PsycINFO, Web of Science, Scopus and Scielo databases were consulted between April and June 2017 according to the PRISMA methodology. We included all studies referencing the MoCA as an instrument to evaluate cognitive deterioration conducted in Latin America and that included normative and psychometric data, as well as its clinical validation. Results. Of the 80 studies identified, 19 met the inclusion criteria. Most of the studies mentioned the use of the Spanish version of the MoCA and reported a statistically significant effect of gender, age and, most of all, education on the performance of this test. Only five studies presented with a detailed analysis of the psychometric characteristics of the test, and in most articles cut-off scores for the diagnosis of cognitive impairment were the same as the original study. Conclusions. The small number of articles identified may reflect a late start of the use of MoCA in Latin America. A tendency towards the use of this test without making a cross-cultural adaptation and the use of international norms was observed in this region. The present systematic review demonstrates the need for future research tackling the development of a linguistically adapted version of the MoCA to Latin America and the study of its psychometric properties, with the aim of improving cognitive assessment