Nutrição enteral em pacientes oncológicos: diferenças entre o que é prescrito e administrado / Enteral nutrition in cancer patients: differences between what is prescribed and administered

RESUMO

Introdução: A terapia nutricional enteral é uma terapêutica essencial para a recuperação e/ou manutenção do estado nutricional. Esta pode ser interrompida por inúmeros fatores que comprometem a sua infusão. Objetivo: Analisar a adequação da terapia nutricional enteral, comparando volume, calorias e proteínas prescritas e infundidas até o sétimo dia de terapia e correlacionar com as complicações gastrointestinais e intercorrências relatadas. Métodos: Estudo clínico retrospectivo com revisão de prontuários eletrônicos de pacientes admitidos no período de setembro de 2016 a abril de 2017 em um hospital oncológico público e privado do município de Juiz de Fora - MG. A análise estatística foi realizada por meio do software SPSS Statistics 17. Resultados: 68,75% dos pacientes eram do gênero masculino, 54,16% idosos, 65,2% receberam a terapia de forma precoce, 95,8% receberam dieta normocalórica normoproteica com fibras, 70,8% apresentavam a via de acesso por sonda nasoentérica e 100% dos pacientes não atingiram em sete dias de terapia nutricional enteral o volume, calorias e proteínas prescritas, apresentando diferença significativa entre valores prescritos e infundidos. Dentre as complicações gastrointestinais e intercorrências, náusea e obstrução da sonda foram as mais frequentes, 29,2% e 11,5%. O tempo médio de uso da terapia nutricional enteral foi de 34,66 ± 22 dias e 42,7% dos pacientes foram a óbito. Discussão A maior prevalência de câncer em homens e idosos também é relatada por outros estudos, assim como a inadequação de dieta enteral prescrita e administrada, o que pode interferir negativamente no estado nutricional e evolução do paciente, sendo óbito frequentemente relatado. Conclusão: A maioria dos pacientes não receberam os volumes, calorias e proteínas prescritas, supostamente por influência das interrupções da terapia e a ocorrência de complicações gastrointestinais e intercorrências

ABSTRACT

Introduction: Enteral nutritional therapy is an essential therapy for recovery and/or maintenance of nutritional status. This can be interrupted by numerous factors that compromise your infusion. Objective: To analyze the adequacy of enteral nutritional therapy by comparing volume, calories and proteins prescribed and infused up to the seventh day of therapy and correlate with gastrointestinal complications and reported complications. Methods: Retrospective clinical study with review of electronic medical records of patients admitted from September 2016 to April 2017 at a public and private oncology hospital in the city of Juiz de Fora - MG. Statistical analysis was performed using the software SPSS Statistics 17. Results: 68.75% of the patients were male, 54.16% were elderly, 65.2% were treated early, 95.8% received a normocaloric diet 70.8% presented nasoenteric catheter access and 100% of the patients did not reach the volume, calories and proteins prescribed in seven days of enteral nutritional therapy, presenting a significant difference between prescribed and infused values. Among the gastrointestinal complications and intercurrences, nausea and obstruction of the catheter were the most frequent, 29.2% and 11.5%. The mean time of use of enteral nutritional therapy was 34.66 ± 22 days and 42.7% of the patients died. Discussion: The higher prevalence of cancer in men and the elderly is also reported by other studies, as well as the inadequacy of prescribed and administered enteral diet, which may negatively interfere with the nutritional status and evolution of the patient, and death is frequently reported. Conclusion: Most of the patients did not receive the prescribed volumes, calories and proteins, supposedly due to the influence of the interruptions of the therapy and the occurrence of gastrointestinal complications and intercurrences

RESUMEN

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