Derrame pleural asociado a síndrome de Sjögren / Pleural effusion associated with Sjögren's syndrome

RESUMEN

El derrame pleural es una manifestación infrecuente del síndrome de Sjögren, especialmente si se presenta de forma aislada en ausencia de otras enfermedades del tejido conectivo. Puede ser uni o bilateral. En la mayoría de las ocasiones se trata de un exudado de predominio mononuclear. Su diagnóstico requiere, además de unas características bioquímicas determinadas en el líquido pleural, un periodo de seguimiento para poder descartar otro origen. El tratamiento consiste en la administración de glucocorticoides y el pronóstico suele ser favorable. Presentamos el caso de un varón con derrame pleural bilateral, con predominio en el hemitórax izquierdo, que fue diagnosticado y tratado inicialmente como secundario a insuficiencia cardiaca y renal, con mala respuesta en el lado izquierdo. Tras revisar el caso, se llegó al diagnóstico de síndrome de Sjögren con derrame pleural, con buena evolución tras inicio de tratamiento con corticoides sistémicos

ABSTRACT

Pleural effusion is an infrequent manifestation of Sjögren’s syndrome, especially if it occurs in isolation in the absence of other connective tissue diseases. It can be unilateral or bilateral. In most cases it is a mononuclear predominant exudate. Its diagnosis requires, in addition to specific biochemical characteristics in the pleural fluid, a follow-up period in order to rule out another origin. The treatment consists in the administration of glucocorticoids and the prognosis is usually favorable. We present the case of a man with bilateral pleural effusion, predominantly in the left hemithorax, who was diagnosed and initially treated as secondary to heart and kidney failure, with a poor response on the left side. After reviewing the case, the diagnosis of Sjögren’s syndrome with pleural effusion was reached, with good evolution after beginning treatment with systemic corticosteroid