Valor diagnóstico del GATED-SPECT para cada arteria coronaria en pacientes con el diagnóstico clínico de cardiopatía isquémica / Diagnostic value of gated-spect for each coronary artery in patients clinically diagnosed of coronary heart disease

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue evaluar el valor diagnóstico del gated-SPECT para cada una de las arterias coronarias en pacientes con diagnóstico previo o sospecha de enfermedad coronaria. Pacientes y métodos: La población de estudio esta formada por 43 pacientes (64 ñ 9 años, 88 per cent varones) con diagnóstico previo o sospecha de cardiopatía isquémica a los que se les había realizado estudio gated-SPECT y coronariografía. El radiofármaco empleado fue 99mTc-tetrofosmina, realizándose en el mismo día el estudio tras ejercicio físico en tapiz rodante y el estudio de reposo. Resultados: El estudio gated-SPECT mostró defectos de perfusión en el 86 per cent de los pacientes, siendo el número de territorios con defecto de perfusión por paciente 1,58 ñ 0,79.De los 43 pacientes, 39 (91 per cent) tenían enfermedad coronaria significativa. La enfermedad fue de 1, 2 y 3 vasos en 12 (28 per cent), 15 (35 per cent) y 12 (28 per cent) pacientes, respectivamente. La sensibilidad y especificidad fueron, respectivamente, 81 per cent y 91 per cent para la descendente anterior, 88 per cent y 65 per cent para la coronaria derecha y 55 per cent y 81 per cent para la circunfleja. Conclusiones: En pacientes con diagnóstico previo o sospecha de cardiopatía isquémica, la gammagrafía mediante gated-SPECT posee una elevada sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de enfermedad de la arteria descendente anterior. Sin embargo, la sensibilidad para la circunfleja y la especificidad para la coronaria derecha fueron bajas en nuestra serie. (AU)