Linfoma primario tipo T del sistema nervioso central en pacientes inmunocompetentes / T-type primary lymphoma of the central nervous system in immunocompetent patients

RESUMEN

Introducción. El linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC) es una neoplasia poco frecuente, que representa el 1,5 per cent de todas las neoplasias primarias cerebrales en pacientes adultos. En esta última década se ha triplicado su frecuencia, tanto en pacientes inmunodeprimidos como en inmunocompetentes. El linfoma no Hodgkin de células B es el tipo histológico más frecuente, mientras que el linfoma primario de célula tipo T del SNC es una entidad clínica infrecuente. Casos clínicos. En este estudio presentamos tres casos de pacientes inmunocompetentes con LPSNC de celularidad T estudiados en nuestro hospital, en los seis últimos años; el diagnóstico por imagen se realizó mediante tomografía axial computarizada y resonancia magnética, y se llegó al diagnóstico definitivo mediante biopsia cerebral estereotáxica. Conclusiones. Los linfomas son tumores radiosensibles, con supervivencias aproximadas de 26 meses; la combinación de cirugía y quimioterapia, previa a la radioterapia, puede aumentar la supervivencia por encima de los 48 meses; aspectos propios del paciente y del tumor son determinantes con respecto al pronóstico de supervivencia. Se realiza una amplia revisión de la bibliografía respecto a este tipo específico de linfoma primario cerebral, sus manifestaciones clínicas, sus hallazgos radiológicos, diagnósticos diferenciales y pronóstico de supervivencia (AU)

ABSTRACT

Introduction. The primary lymphoma of the central nervous system is an infrequent neoplasia, which represents 1,5% of all primary neoplasias in adult patients. In the last decade its frequency has increased threefold, both in immunodepressed as well as in immunocompetent patients. The non-Hodgkin lymphoma of B cells being the most frequent histological type, the primary T-cell lymphoma of the CNS is a rare clinical entity. Case reports.In this study we present three cases of immunocompetent patients with primary lymphoma of the central nervous system of T cells seen during the 6 last years in our hospital, the diagnostic imaging by computerized tomography and magnetic resonance showed the tumorations, but the definitive diagnosis was by stereotaxic cerebral biopsy. Conclusions. The lymphomas are radiosensitive to radiotherapy with survivals of approximately 26 months, the combined treatment of surgery and chemotherapy, prior to radiotherapy, may increases survival up to 48 months. Certain aspects of the patient or of the tumor itself are determining factors with respect to the prognosis of survival. We review the relevant literature and study the clinical manifestation, their value of imaging techniques and differential diagnostic and prognosis of survival (AU)