Age-adjusted Charlson Comorbidity Index Does Not Predict Outcomes in Patients Submitted to Noninvasive Ventilation / El índice de comorbilidad de Charlson ajustado por edad no predice los resultados de pacientes sometidos a ventilación no invasiva
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.)
; 54(10): 503-509, oct. 2018. ilus, tab
Article
in English
| IBECS
| ID: ibc-176681
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
ABSTRACT
Introduction:
Comorbidities are thought to have prognostic impact on outcomes of patients submitted to noninvasive ventilation (NIV). Our goal was to determine if age-adjusted Charlson comorbidity index (ACCI) could predict outcomes in patients undergoing NIV due to acute respiratory failure.Methods:
Patients in respiratory failure submitted to NIV were prospective evaluated comparing patien's characteristics and outcomes according to ACCI ≤ median vs. ACCI > median. Each comorbidity composing the index was tested as predictor of NIV failure and readmission/mortality risk at 30 and 90 days, using logistic regression analysis. NIV failure was defined as need for invasive mechanical ventilation and/or death.Results:
177 patients were enrolled. Median ACCI score was 5 points. Comparing patients with ACCI > 5 with ACCI ≤ 5, the former group was older but APACHE II was similar. Time to first NIV disconnection was inferior for ACCI > 5 patients (OR 0.46, 95% CI 0.23-0.89, p = 0.021), after gender and age adjustment. No differences were found in length of stay, time on NIV, NIV complications or failure, and 30 and 90-day hospital readmission or death, before and after adjustment. None of the single comorbidities was predictive of NIV failure and readmission risk, when adjusted to sex and age.Conclusion:
ACCI is not a good predictor for short and medium-term outcomes in patients submitted to NIVRESUMEN
Introducción:
Las comorbilidades parecen tener un impacto en el pronóstico de los resultados de pacientes sometidos a ventilación no invasiva (VNI). Nuestro objetivo fue determinar si el ajuste por edad del índice de comorbilidad de Charlson (ICC) podía predecir los resultados de aquellos pacientes sometidos a VNI por insuficiencia respiratoria aguda.Métodos:
Se evaluaron de forma prospectiva pacientes con insuficiencia respiratoria sometidos a VNI, comparando las características de los pacientes y sus resultados valorados como ICCResultados:
Se incluyeron 177 pacientes. La mediana del valor del ICC fue de 5 puntos. En la comparación de pacientes con ICC>5 frente a pacientes con ICC≤5, el primer grupo resultó ser el de mayor edad, aunque la clasificación por APACHE II fue similar. El tiempo hasta la primera desconexión de VNI fue inferior en pacientes con ICC>5 (OR 0,46; IC 95% 0,23-0,89; p=0,021), tras el ajuste por género y edad. No se encontraron diferencias en la duración de la hospitalización, el tiempo con VNI, complicaciones o fracaso de la VNI y el reingreso hospitalario o la muerte a los 30 y 90 días, antes y después del ajuste. Ninguna de las comorbilidades analizadas era predictora de fracaso de la VNI o del riesgo de reingreso cuando se ajustaron por sexo edad.Conclusión:
El ICC no es un buen predictor de los resultados a corto y medio plazo de pacientes sometidos a VNI
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Respiratory Insufficiency
/
Comorbidity
/
Pulmonary Ventilation
/
Noninvasive Ventilation
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
English
Journal:
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.)
Year:
2018
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Centro Hospitalar do Porto/Portugal