Lesiones mamarias no palpables: experiencia inicial con la biopsia estereotáxica automatizada / Non-palpable breast lesions: initial experience with the automated stereotaxic biopsy

RESUMEN

Analizamos retrospectivamente en nuestra experiencia la eficacia de los sistemas MIBB (minimally invased breast biopsy) y ABBI (advanced breast biopsy instrumentation) en el diagnóstico de las lesiones mamograficas sospechosas no palpables. Se realizaron 70 biopsias 36 con el MIBB y 34 con el ABBI. Mediante el MIBB se obtuvieron varios cilindros por un único punto de punción, con la biopsia ABBI se obtuvo un único cilindro de 1-2 cm de diámetro. La biopsia se indicó por microcalcificaciones (n = 40) y nódulos (n = 30). Analizamos las complicaciones técnicas, postbiopsia y los resultados histológicos. La lesión sospechosa fue correctamente localizada y biopsiada en el 98,5 per cent (36 de 36 MIBB y 33 de 34 ABBI) comprobada por la radiografía de la pieza, las imágenes estereotáxicas y el análisis histológico. En 4 casos (5,7 per cent) se observaron complicaciones técnicas que no impidieron completar la biopsia. En 3 casos (4,3 per cent) se presentaron complicaciones postbiopsia 2 hematomas post ABBI y un sincope vagal post MIBB. 27 lesiones fueron malignas (38,5 per cent); 10 biopsiadas por MIBB y 13 por ABBI. No se observó tumor residual en la tumorectomía posterior en 5 de los 10 ABBI malignos reintervenidos. Tres pacientes con carcinomas de mama con márgenes de resección negativos se extirparon con la cánula ABBI sin practicar una intervención posterior. Los sistemas MIBB y ABBI fueron métodos de biopsia mamaria seguros y precisos y evitaron la cirugía posterior en el 71,2 per cent de casos. La localización, tamaño y grado de sospecha de la lesión son muy importantes para decidir el tipo de biopsia. Las lesiones sospechosas de más de 1 cm o las multifocales deben biopsiarse con el sistema MIBB. Las lesiones únicas de menos de 1cm deben biopsiarse con el sistema ABBI. Tumores de mama de pequeño tamaño en casos seleccionados podrían extirparse por completo con el ABBI sin necesitar una posterior tumorectomía (AU)