Utilización de la ventilación mecánica en 72 unidades de cuidados intensivos en España / Utilization of mechanical ventilation in 72 Spanish intensive care units

RESUMEN

Fundamento. La ventilación mecánica es una técnica fundamental en las unidades de cuidados intensivos (UCI). El objetivo es conocer su utilización y las diferencias en su aplicación en 72 UCI españolas. Métodos. Estudio de cohortes de los pacientes ventilados durante más de 12 h. Se registraron datos demográficos, indicación de la ventilación mecánica, parámetros ventilatorios, modos de ventilación y desconexión, y días de soporte ventilatorio, días de estancia y situación al alta. Resultados. Se incluyó a 1.103 pacientes (29 per cent) de los ingresados, un 66 per cent de varones, con una mediana de edad de 65 años y del SAPS II de 43.No se observaron diferencias geográficas en la aplicación de la ventilación mecánica ni en los desenlaces principales. En el 64 per cent la indicación de ventilación fue insuficiencia respiratoria. Al inicio, la modalidad asistida-controlada fue la más utilizada (90 per cent), con un volumen tidal medio (desviación estándar [DE]) 8,9 (2,0) ml/kg y PEEP 5,5 (2,2) cmH2O. El 4 per cent recibió ventilación no invasora, el 68 per cent de los enfermos no precisó intubación. La duración de la ventilación fue 7 (8) días. El método de desconexión más utilizado fue una prueba única diaria de respiración espontánea (58 per cent). La duración fue de 3 (5) días. La incidencia de traqueostomía fue 15 per cent y se realizó a los 14 (8) días. La mortalidad en la UCI fue del 32,8 per cent y en el hospital del 42,8 per cent. Conclusiones. La comparación de la utilización de la ventilación mecánica en 72 UCI españolas evidencia una práctica similar, con mínimas diferencias en el uso de los modos de ventilación y desconexión y una similar mortalidad y días de estancia (AU)