Análisis de la evolución del carcinoma epidermoide de pene en nuestra serie / Analysis of the evolution of squamous cell carcinoma of the penis in our series

RESUMEN

OBJETIVOS: Se estudia la evolución de 49 pacientes con carcinoma epidermoide de pene. MÉTODOS: Se trata de 49 pacientes sometidos a cirugía por carcinoma epidermoide de pene (30 penectomías parciales, 11 totales y 7 circuncisiones).Se practicaron 27 linfadenectomías inguinales, superficial, profunda y en dos casos ilio-obturatriz, por persistencia de ganglios tras penectomía, a pesar de tratamientos antibióticos de 4 semanas o por alto estadio del tumor primario. Se objetivan metástasis ganglionares en 13 de los pacientes tratados, recibiendo posteriormente tratamiento adyuvante con QT, RT o combinación de ambos. Se realiza un seguimiento de los pacientes en función del estadio, Grado de diferenciación celular y existencia o no de ganglios positivos y metástasis a distancia. RESULTADOS: Se encuentran 5 tumores en estadio Ta y 26 T1 (63,2 per cent), 16 T2 (32,6 per cent) y 2 T3 (4,08 per cent). En cuanto al grado 81 per cent fueron GI, 16 per cent GII y 2 per cent GIII. Tras linfadenectomía se objetivan metástasis ganglionares en 13 de los pacientes (26,53 per cent). En 6 de los pacientes se produjo fallecimiento por diseminación del tumor, dos de ellos T2G2, un T2G1, tres T1G2; además dos pacientes T1G1 fallecieron por causas ajenas al proceso tumoral, siendo todos N+ clínicamente en el momento del diagnóstico. CONCLUSIONES: Por lo tanto se trata de un tumor agresivo cuya evolución dependerá sobretodo del estadio locorregional en el momento del diagnóstico y del grado de diferenciación celular que alcance, en función de los cuales se planteará la posibilidad de linfadenectomía versus vigilancia (AU)