Evaluation and management of acute pancreatitis in Spain / Evaluación y manejo de pancreatitis aguda en España

ABSTRACT

INTRODUCTION: The aim of this systematic review is to summarize epidemiological data and areas of future acute pancreatitis research in Spain. METHODS: We conduct an independent search in PubMed and Web of Science and analyse articles by Spanish researchers from 2008 to 2018. RESULTS: We identified an overall incidence of 72/100,000 person-years, with biliary pancreatitis as the most common etiology. BISAP was useful but suboptimal for predicting severity and some biomarkers such as Oleic acid chlorohydrin have shown promising results. The modified determinant-based classification can help to classify patients admitted to intensive care units. Ringer's lactate solution is currently the fluid of choice and classic surgery has been surpassed by minimally-invasive approaches. Starting a full-caloric diet is safe when bowel sounds are present. DISCUSSION: There are numerous well-defined research fields in Spain. Future multicentre studies should focus on management, predicting severity and cost-effectiveness

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El objetivo de esta revisión sistemática es sintetizar datos epidemiológicos y campos de investigación en pancreatitis aguda en España. MÉTODOS: Realizamos una búsqueda independiente en PubMed y Web of Science, analizando artículos de investigadores españoles desde 2008 hasta 2018. RESULTADOS: La incidencia global fue de 72/100.000 personas/año, siendo la etiología biliar la más común. BISAP resultó útil, aunque subóptimo en predicción de gravedad y ciertos biomarcadores como el ácido oleico clorhídrico han mostrado resultados prometedores. La clasificación basada en determinantes modificada puede ayudar en la clasificación de pacientes ingresados en UCI. La sueroterapia basada en Ringer lactato es actualmente de elección y la cirugía tradicional ha sido sustituida por abordajes mínimamente invasivos. La dieta amplia de inicio, cuando los ruidos intestinales están presentes es segura. DISCUSIÓN: Existen múltiples áreas de investigación bien definidas en España. Futuros estudios multicéntricos deberían centrarse en manejo, predicción de la gravedad y el coste/efectividad