Abscesos cerebrales. Experiencia de 30 años / Brain abscess. The experience of 30 years
Med. clín (Ed. impr.)
; 130(19): 736-739, mayo 2008. tab
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-178282
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Fundamento y objetivo:
Se ha realizado un estudio de las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con absceso cerebral (AC), y de los cambios que han tenido en los últimos 30 años. Pacientes ymétodo:
Estudio observacional de una cohorte de pacientes adultos con AC ingresados en un hospital de 944 camas. Los pacientes se evaluaron según protocolo de estudio. Analizamos las características epidemiológicas, clínicas y microbiológicas de los pacientes con AC, la localización y evolución de los AC, en un período de 30 años dividido en 2 mitades 1976-1989 (P1) y 1990-2005 (P2).Resultados:
Se valoró a 108 pacientes con AC (66 en P1 y 42 en P2), con una edad media de 45 años (extremos 12-86). Tenían más de 40 años de edad el 42,4% de los pacientes en P1 y el 71,4% en P2 (p < 0,05). La incidencia anual fue de 4-5 y 2-3 casos por 106 habitantes/año en P1 y P2, respectivamente. El origen primario del AC se identificó en un 86% de los casos, con diferencias estadísticamente significativas entre ambos períodos en el foco (otitis media el 18,2 frente al 2,4%; infección dental el 3 frente al 16,7%; traumatismo craneoencefálico el 16,7 frente al 0%; tras neurocirugía el 15,1 frente al 21,4%, en P1 y P2, respectivamente). Hubo confirmación microbiológica en un 76% (sin diferencias significativas entre P1 y P2). En cuanto a las características clínicas, hubo diferencias significativas entre P1 y P2 en la alteración del nivel de conciencia (el 10,6 frente al 0%), vómitos (el 37,9 frente al 21,4%) y déficits neurológicos focales (el 37,9 frente al 71,4%). No hubo diferencias en otras variables epidemiológicas, clínicas, radiológicas, microbiológicas o en el pronóstico (mortalidad) de los pacientes entre P1 y P2.Conclusiones:
A pesar de la menor incidencia de AC en P2 y de ciertas diferencias epidemiológicas y clínicas entre ambos períodos, la mortalidad y el porcentaje de recidivas en pacientes con AC no ha cambiado significativamente en los últimos 30 añosABSTRACT
Background and objective:
The aim of this study was to evaluate epidemiological and clinical aspects of brain abscess (BA) and changes in clinical patterns during the last 30 years. Patients andmethod:
Observational study of a cohort of non-pediatric patients with BA admitted at a 944-bed hospital. Data collection from clinical records was done according to a standard protocol. We analysed epidemiological, clinical and microbiological data and localization as well as changes during a 30 year period divided in 2 equal length phases 1976-1989 (P1), and 1990-2005 (P2).Results:
108 patients with BA were included (mean age 45 years; range 12-86; > 40 years in 42.4% P1, and 71.4% in P2, p < 0.05); 66 patients were treated in P1 and 42 in P2 (annual incidence 4-5 cases and 2-3 cases per 106 population in P1 and P2, respectively). A predisposing condition was identified in 86% cases with statistically significant differences (p < 0.05) in otitis media (18.2% vs 2.4%); dental infection (3% vs 16.7%); penetrating cranial trauma (16.7% vs 0%); post-neurosurgery (15.1% vs 21.4%), in P1 and P2, respectively; microbiologic diagnosis was made in 76% (no statistical differences P1/P2). Clinical aspects statistically different in P1/P2 severely altered mental status (10.6% vs 0%); vomiting (37.9% vs 21.4%); focal neurological deficits (37.9% vs 71.4%). No statistically significant differences were found in other epidemiological, clinical, radiological, microbiological or outcome characteristics in P1/P2.Conclusions:
In spite of a lower incidence in P2 and certain epidemiological and clinical differences in P1/P2, mortality and relapses rates have not significantly changed in a 30 year period
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Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Brain Abscess
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Aged
/
Child
/
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Med. clín (Ed. impr.)
Year:
2008
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca/España
/
Universidad de Murcia/España