Relación entre síndrome de disfunción temporomandibular y síndrome de latigazo cervical tras un accidente de tráfico. Estudio de cohortes / Relationship between temporomandibular disorders and whiplash after a traffic accident. Cohorts study

RESUMEN

Introducción: El síndrome de latigazo cervical (SLC) es una patología frecuente, y según la bibliografía existe controversia acerca de una relación entre este y el síndrome de disfunción temporomandibular (SDT). El objetivo de este estudio es determinar si existe una mayor incidencia de SDT en pacientes diagnosticados de SLC durante los 3 y 12 primeros meses tras haber sufrido un accidente de tráfico y determinar factores de riesgo asociados. Pacientes y método: Estudio de cohortes prospectivo comprendido entre febrero del 2013 a diciembre del 2015 que consta de una cohorte expuesta de 71 adultos (36 hombres y 35 mujeres) que habían sufrido un SLC de grado I o II según la Québec Task Force, y una cohorte no expuesta de 70 adultos (46 hombres y 24 mujeres). Se avaluaron a los 3 y 12 meses mediante el Índice Anamnésico Simplificado de Fonseca (IASF) Resultados: Los resultados obtenidos muestran que en la cohorte expuesta la proporción de SDT a los 3 meses es estadísticamente superior que en la cohorte no expuesta (53 versus 13,4%; p<0,0001). A los 12 meses se evidencia que en la cohorte expuesta la proporción de SDT es estadísticamente superior que en la cohorte no expuesta (53,2 versus 21,7%; p<0,0005). Conclusiones: Las personas que sufren un SLC presentan una mayor probabilidad de desarrollar un SDT. Además, la cohorte expuesta muestra un empeoramiento en las puntuaciones del IASF. Aquellas personas que manifiestan dorsalgia y parestesias tras sufrir un SLC presentan una mayor probabilidad estadísticamente significativa de desarrollar un SDT

ABSTRACT

Introduction: Whiplash is a frequent condition in rehabilitation centres, and according to the literature there is a great controversy about its relationship with temporomandibular disorders (TD). The objective of this study is to determine whether there is a higher incidence of TD in patients diagnosed with whiplash during the first 3 and 12 months after having suffered a vehicle accident, and to determine associated risk factors. Patients and method: Prospective cohort study conducted between February 2013 to December 2015 with a cohort of 71 adults (36 men and 35 women) that had suffered a Quebec Task Force whiplash grade I or II, together with an unexposed cohort of 70 adults (46 men and 24 women). They were evaluated at 3 and 12 months using the Fonseca's Simplified Anamnestic Index (IASF) Results: The results obtained at 3 months showed that the proportion of TD in the exposed cohort was statistically higher than in the non-exposed cohort (53.0% versus 13.4%, P<.0001). At 12 months, the results showed that the proportion of SDT was statistically higher in the exposed cohort than in the non-exposed cohort (53.2% versus 21.7%, P<.0005). Conclusions: After a whiplash there is a greater probability of developing a TD. In addition, in the exposed cohort there is a greater deterioration over time in the IASF. The back pain and paraesthesias after a whiplash are symptoms to be taken into account, as they show a statistically significant probability of developing TD