Abordaje laparoscópico a través de trócares ópticos / Laparoscopic approach with visualizing trocars

RESUMEN

OBJETIVO: La laparoscopia en Urología no ha experimentado el desarrollo alcanzado en otras especialidades quirúrgicas. Ello hace que el urólogo medio no posea suficiente soltura en el uso de los trócares laparoscópicos, dificultad que se acrecienta con el hecho de que en ocasiones debe preferir los abordajes extraperitoneales (preperitoneoscopia y retroperitoneoscopia). MÉTODO: Los autores exponen su experiencia con el uso de diferentes trócares ópticos, describiendo con detalle las ventajas e inconvenientes de cada uno de ellos en los distintos tipos de abordajes. RESULTADOS: Sus preferencias se centran en los trócares ópticos activos, los cuales, además de ser muy seguros, permiten una cómoda disección roma de los espacios pre y retroperitoneales. Su mayor inconveniente es su precio. pues se trata de instrumentos no reutilizables. CONCLUSIONES: Últimamente se decantan más por el uso de los trócares ópticos reutilizables de cánula helicoidal, los cuales son muy seguros para abordajes transperitoneales, aunque algo menos para los extraperitoneales. Su ventaja, al margen de su menor coste es que infringen un menor daño al atravesar la pared abdominal (AU)