Efecto de la edad del varon en los resultados seminales y reproductivos / Effect of the male age on the seminal and reproductive results

RESUMEN

La influencia de la edad paterna avanzada en los resultados reproductivos tras la realización de ciclos de FIV/ICSI es un tema controvertido. Existen trabajos que demuestran la influencia negativa de la edad paterna avanzada en la tasa de gestación y un aumento de la tasa de abortos, mientras que otros estudios no encuentran diferencias significativas. En base a estos resultados contradictorios, el objetivo de este estudio fue analizar la influencia de la edad paterna en la calidad de semen y en la tasa de gestación y aborto en ciclos de FIV/ICSI con ovocitos propios y en ciclos con ovocitos de donante. La influencia directa de la edad se analizó con un modelo regresión logística univariante con constante y el análisis multivariante para descartar efecto de confusión de cualquiera de las covariables sobre el efecto de la edad paterna en la tasa de gestación y tasa de abortos. En los ciclos con ovocitos propios, los resultados obtenidos demuestran que no existe correlación significativa entre la edad y parámetros morfológicos del semen (n526) como la concentración (Pearson -0,049, p0,263), la movilidad (Pearson-0,018, p0,675) o el REM (Pearson-0,047, p0,284). Tampoco encontramos diferencias en la media de edad entre el grupo de ciclos en los que se consiguió embarazo (38,77 años, DE4,52) y los que no se consiguió (38,12 años, DE5,06) p0,1553, n530. En el seguimiento de los embarazos conseguidos (n128) tampoco encontramos diferencia en la edad del varón entre los embarazos que acabaron en un aborto (38,75 años, DE4,74) y los que continuaron hasta el nacimiento a término (37,49 años, DE5,38), p0,168. En los ciclos con donación de ovocitos tampoco encontramos correlación significativa entre la edad y parámetros morfológicos del semen (n300) como la concentración (Pearson -0,069, p0,231), la movilidad (Pearson-0,061, p0,291) o el REM (Pearson-0,088, p0,129) o el índice de fragmentación de la muestra seminal (n223, Pearson-0,077, p0,254). No se hallaron tampoco diferencias en la media de edad entre el grupo de ciclos en los que se consiguió embarazo (41,89 años, DE5,49) y los que no se consiguió (41,96 años, DE6,07) p0,923, n307 como tampoco encontramos diferencia en la edad del varón entre los embarazos que acabaron en un aborto (43,19 años, DE6,51) y los que continuaron hasta el nacimiento a término (41,97 años, DE6,83), p0,371. Como conclusión, en nuestro estudio, la edad paterna no parece influir negativamente en la calidad de semen del varón ni sobre los resultados reproductivos, tanto en ciclos de FIV/ICSI con ovocitos propios como en ciclos con ovocitos procedentes de donante

ABSTRACT

The influence of advanced paternal age on reproductive outcomes after IVF / ICSI cycles is controversial. There are studies that show the negative influence of advanced paternal age on the gestation rate and an increase in the abortion rate, while other studies do not find significant differences. Based on these contradictory results, the objective of this study was to analyze the influence of paternal age on semen quality and on the gestation and abortion rate in IVF / ICSI cycles with own oocytes and in cycles with donor oocytes. The direct influence of age was analyzed with a univariate logistic regression model with constant and multivariate analysis to rule out the confounding effect of any of the covariates on the effect of paternal age on the gestation rate and abortion rate. In the cycles with own oocytes, the results obtained show that there is no significant correlation between age and semen morphological parameters (n 526) as the concentration (Pearson -0.049, p 0.263), mobility (Pearson -0.018) , p 0.675) or REM (Pearson -0.047, p 0.284). We also found no differences in the mean age between the group of cycles in which pregnancy was achieved (38.77 years, SD 4.52) and those that were not achieved (38.12 years, SD 5.06). 0.1553, n 530. In the follow-up of pregnancies achieved (n 128), we also found no difference in the age of the male between pregnancies that ended in an abortion (38.75 years, SD 4.74) and those that continued until the birth at term ( 37.49 years, DE 5.38), p 0.168. In the cycles with oocyte donation, we did not find significant correlation between age and semen morphological parameters (n 300) such as concentration (Pearson -0.069, p 0.231), mobility (Pearson -0.061, p 0.291) or the REM (Pearson -0.088, p 0.129) or the fragmentation index of the seminal sample (n 223, Pearson -0.077, p 0.254). There were also no differences in the mean age between the group of cycles in which pregnancy was achieved (41.89 years, SD 5.49) and those that were not achieved (41.96 years, SD 6.07). ) p 0.923, n 307 as we did not find any difference in the age of the male between the pregnancies that ended in an abortion (43.19 years, SD 6.51) and those that continued until the birth at term (41.97 years, DE 6.83), p 0.371. In conclusion, in our study, paternal age does not seem to have a negative effect on male semen quality or on reproductive outcomes, either in cycles of IVF / ICSI with own oocytes or in cycles with donor oocytes