Factores de riesgo perinatales y maternofetales predictivos en el diagnóstico de Displasia de Cadera del recién nacido / Predictive perinatal and maternal-fetal risk factors in the diagnosis of newborn hip displasia

RESUMEN

Objetivos El objetivo de este estudio es analizar los factores de riesgo asociados a la Displasia de Desarrollo de la Cadera con la intención de elaborar un screening con finalidad diagnóstica y terapéutica precoz. Pacientes y Métodos Se trata de un estudio multietápico. Primero, se ha realizado un estudio transversal y observacional. Para ello se incluyeron 114 recién nacidos del Hospital Universitario Reina Sofía entre el 1 de marzo del 2015 y el 28 de febrero del 2016 con dos o más factores de riesgo (sexo femenino, madre primípara, gestación múltiple, parto por cesárea y antecedentes familiares de displasia) y/o presentación podálica y/o exploración física positiva para displasia de cadera. En segundo lugar, con los pacientes seleccionados, se ha realizado un estudio de casos y controles prospectivo, siendo los casos aquellos neonatos diagnosticados por ecografía de displasia y los controles los no diagnosticados. El método estadístico comprende un estudio descriptivo y un estudio analítico (análisis bivariante y análisis logístico múltiple). Conclusiones Establecer un protocolo de screening de DDC es de gran dificultad dada la discrepancia entre los factores de riesgo estudiados. En el presente estudio consideramos la primiparidad como factor de riesgo, el cual podría ser incluido en un screening para seleccionar aquellos pacientes que serían beneficiarios de la realización de una ecografía coxofemoral bilateral

ABSTRACT

Objetives The objective of this study is to analyse the risk factors associated to developmental hip dysplasia in order to design a screening program to ensure early diagnosis and treatment. Patients and methods: This is a multiphase study. First, we performed a transverse and observational study. A total of 114 newborns from the Reina Sofía University Hospital between March 1st 2015 and February 28th 2016 with two or more risk factors (female sex, primiparous mother, multiple pregnancy, caesarean birth and family hip dysplasia history) and/or breech presentation and/or suggestive physical examination for hip dysplasia were included. In second place, a prospective case - control study was performed on selected patients. Case were new-borns diagnosed with dysplasia with ultrasound and controls were those without this diagnosis. The statistical method included a descriptive study and an analytical study (bivariate analysis and multiple logistic regression analysis). Results: The multiple logistic regression analysis showed that primiparous state and breech presentation are risk factors for the appearance of developmental hip dysplasia. The rest of variables were non-significant