Mortalidad inmediata y a los 30 días en las intoxicaciones digitálicas atendidas en servicios de urgencias de Cataluña / Immediate and 30 days mortality in digoxin poisoning cases attended in the Hospital Emergency Services of Catalonia, Spain
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts)
; 31(1): 39-42, feb. 2019. tab
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-182435
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Introducción:
La intoxicación digitálica es un motivo frecuente de consulta en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH). El objetivo de este estudio es conocer la mortalidad asociada a dicha intoxicación.Método:
Estudio descriptivo y observacional de las intoxicaciones digitálicas atendidas en los SUH de 4 hospitales de Cataluña durante los años 2013-15. Se recogieron datos relativos a la intoxicación, la mortalidad inmediata y a los 30 días. Se analizó la existencia de posibles factores asociados a la mortalidad.Resultados:
Se registraron 171 intoxicaciones digitálicas. Siete eran agudas (4,1%) y 164 (95,9%) crónicas. La mortalidad inmediata fue del 6,4% y a los 30 días fue del 13,4%. El análisis binario no identificó ningún factor relacionado con la mortalidad inmediata. En cuanto a la mortalidad a 30 días, los pacientes que fallecieron tenían con mayor frecuencia una intoxicación aguda (13% vs 2,7%; p= 0,05), había más intoxicaciones con intencionalidad suicida (8,7% vs 0,7%; p= 0,048), más afectación renal (21,7% vs 9,5%; p= 0,037), menos sintomatología neurológica (4,3% vs 17,8%; p= 0,005), mayor digoxinemia (4,7 mg/dl vs 3,7 mg/dl; p= 0,027) y menor puntuación en el índice de Barthel (IB) (49,1 (33,4) vs 70,3 (28,5); p= 0,006). El análisis de regresión logística identificó la digoxinemia como un factor independiente de mortalidad inmediata y la puntuación en el IB en la mortalidad a 30 días.Conclusiones:
La digoxinemia se relaciona con la mortalidad inmediata y el IB se relaciona con la mortalidad a 30 díasABSTRACT
Background and objective:
Digoxin poisoning is a frequent reason for seeking emergency care. This study aimed to assess mortality related to digoxin poisoning.Methods:
Descriptive observational study of digoxin poisonings attended in the emergency departments of 4 hospitals in Catalonia from 2013 through 2015. We gathered data relevant to the poisonings and recorded immediate and 30-day mortality. Factors possibly related to mortality were explored.Results:
A total of 171 digoxin poisonings were attended. Seven (4.1%) were acute and 164 (95.9%) were chronic. The immediate and 30-day mortality rates were 6.4% and 13.4%, respectively. Bivariate analysis did not identify factors related to immediate mortality. However, the variables more often associated with 30-day mortality in this analysis were acute poisoning (after which 13% died vs 2.7% of those with chronic poisoning, P=.05), suicide attempts (8.7% of whom died vs 0.7%, P=.048), more compromised renal function (21.7% vs 9.5%, P=.037), fewer neurologic symptoms (4.3% vs 17.8% with more symptoms, P=.005), higher mean digoxin concentrations (4.7 mg/dL in those who died vs 3.7 mg/dL, P=.027), and a lower Barthel index (mean [SD] 49.1 [33.4] in those who died vs 70.3 [28.5]; P=.006). Logistic regression analysis identified serum digoxin concentration to be independently associated with immediate mortality. A lower Barthel index was associated with 30-day mortality.Conclusions:
Immediate mortality is related to a high digoxin concentration in serum, and 30-day mortality to a low Barthel index
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Poisoning
/
Digoxin
/
Enzyme Inhibitors
Limits:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
Europa
Language:
Spanish
Journal:
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts)
Year:
2019
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Clínic de Barcelona/España
/
Hospital Moises Broggi Sant Joan Despí/España
/
Hospital Universitario del Mar/España
/
Societat Catalana de Medicina d'Urgències i Emergències (SoCMUETox)/España
/
Universitat Autònoma de Barcelona/España
/
Universitat de Barcelona/España