Barreras y facilitadores en la adherencia al care bundle para prevenir complicaciones asociadas a dispositivos de acceso vascular / Barriers and drivers for adherence to the care bundle in order to prevent complications associated with vascular access devices

RESUMEN

Objetivo: identificar barreras y facilitadores en la adherencia al care bundle para prevenir complicaciones asociadas a dispositivos de acceso vascular; y describirlas en función de las características sociodemográficas y laborales de los profesionales sanitarios implicados. Método: estudio descriptivo transversal. Población médicos y enfermeras del Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida. Instrumento cuestionario formado por tres bloques 13 ítems sobre organización del servicio, 16 ítems sobre liderazgo del servicio y ocho sobre recomendaciones del protocolo hospitalario. Análisis bivariante mediante Chi cuadrado y ANOVA. Resultados: participaron 150 profesionales, la mayoría enfermeras (80%). De manera estadísticamente significativa (p< 0,05), las personas de 60 años o más obtuvieron la puntuación más baja en "aplicación el care bundle", y los de 29 años o menos consideraron que estaban menos educados y entrenados en su aplicación; quienes tenían menor experiencia puntuaron por debajo en "conocimiento del protocolo", se consideraron menos entrenados en la aplicación del care bundle, se sentían menos preparados, tenían menos conocimiento de su propio cumplimiento, no aplicaban correctamente el care bundle, ni de forma regular y su opinión sobre la formación fue que no modificaba su práctica clínica. Conclusiones: el cuestionario identifica aspectos mejorables en el protocolo hospitalario sobre dispositivos de acceso vascular, causas de dificultad en la aplicación del bundle y falta de formación continuada hacia el personal, sobre todo el de nueva incorporación

ABSTRACT

Objective: to identify the barriers and drivers for adherence to the care bundle in order to prevent complications associated with vascular access devices, and to describe them based on the sociodemographical and occupational characteristics of the healthcare professionals involved. Method: a descriptive cross-sectional study. Population physicians and nurses from the Hospital Universitario Arnau de Vilanova of Lleida. Instrument A questionnaire formed by three blocks 13 items on structure of the service, 16 items about leadership of the service, and 8 about recommendations from the hospital protocol. A bivariate analysis through Chi-Square and ANOVA. Results: the study involved 150 professionals, most of them nurses (80%). In a statistically significant way (p< 0.05), ≥60-year-old persons obtained the lowest score in "applying the care bundle", and ≤29-year-old persons considered that they were less educated and trained for its application; those with lower experience had a lower score in "protocol knowledge", they considered they were less trained in the application of the care bundle, they felt less prepared and had lower knowledge of their own compliance, did not apply the care bundle adequately or regularly, and their opinion on training was that it did not modify their clinical practice. Conclusions: the questionnaire identified aspects that can be improved in the hospital protocol regarding vascular access devices, factors that cause difficulty in the application of the bundle, and lack of continuous training for the staff, particularly those recently incorporated