Gestational diabetes: maternal programming / Diabetes gestacional: programming materno

ABSTRACT

Background: Gestational diabetes has been identified as a long-term risk factor for the development of type 2 diabetes mellitus, chronic hypertension, metabolic syndrome, and cardiovascular disease. Objectives: Based on the current scientific evidence, our objective was to increase our knowledge of the importance of gestational diabetes in women's future health. Material and methods: Retrospective study by searching for original articles and systematic reviews published in the databases PubMed, EMBASE, ScienceDirect, and Cochrane Library between 1999 and 2018. The key words used for the search were as follows "Gestational diabetes mellitus and long-term consequences", "previous gestational diabetes mellitus", "gestational diabetes after delivery", "postpartum followup of women with gestational diabetes", "history of gestational diabetes mellitus", "after gestational diabetes mellitus", and "gestational diabetes and postpartum risk". The highest levels of evidence were selected. Results: We found 472 articles on gestational diabetes and its long-term effects on the mother. The articles were reviewed, and those with the lowest level of scientific evidence and all duplicate references were ruled out. Conclusions: There is sufficient clinical evidence linking gestational diabetes with subsequent development of type 2 diabetes mellitus, chronic hypertension, metabolic syndrome, and cardiovascular disease. It is still not possible to determine from gestation which patients are most likely to have long-term complications. There is sufficient evidence that diabetes mellitus can be prevented. This is not the case for cardiovascular disease

RESUMEN

Introducción: La diabetes gestacional se ha identificado como factor de riesgo a largo plazo para el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial crónica, síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular. Objetivos: En base a la evidencia científica actual profundizar en el conocimiento de la transcendencia para la salud futura de la mujer que ha padecido una diabetes gestacional. Material y métodos: Estudio retrospectivo mediante la búsqueda de artículos originales y revisiones sistemáticas publicados en las bases de datos PubMed, EMBASE, ScienceDirect y Biblioteca Cochrane entre los años 1999 y 2018. Se incluyeron, en los diferentes motores de búsqueda, las siguientes asociaciones de palabras clave "Gestational diabetes mellitus and long-term consequences", "previous gestational diabetes mellitus", "Gestational diabetes after delivery" "postpartum followup of women with gestational diabetes", "History of gestational diabetes mellitus", "after gestatio-nal diabetes mellitus", "gestational diabetes and postpartum risk". Se seleccionaron los de mayor nivel de evidencia. Resultados: Se encontraron 472 artículos que relacionan la diabetes gestacional y sus efectos maternos a largo plazo, se procedió a su revisión y se descartaron los de menor nivel de evidencia científica y todas aquellas referencias duplicadas. Conclusiones: Existe suficiente evidencia clínica que relaciona la Diabetes gestacional con el desarrollo posterior de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial crónica, síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular. Todavía no es posible determinar desde la gestación cuales son las pacientes con mayor probabilidad de complicaciones a largo plazo. Existe suficiente evidencia que la diabetes mellitus se puede prevenir, no así de las enfermedades cardiovasculares