Tratamiento mediante iontoforesis de un caso de ciatalgia por fibrosis glútea / Treatment by iontophoresis in a case of sciatalgia due to gluteal fibrosis

RESUMEN

Se presenta el caso clínico de una mujer de 72 años remitida al Servicio de Rehabilitación para tratamiento de ciatalgia secundaria a fibrosis reactiva tras inyección glútea. El examen clínico evidenció una lesión indurada en zona glútea izquierda parcialmente adherida a planos profundos cuya presión desencadenaba dolor irradiado por el trayecto correspondiente al nervio ciático. Aportaba estudio ecográfico de la zona cuya descripción morfológica correspondía a una posible fibrosis reactiva. Se optó como medida terapéutica por el empleo de sustancias fibrinolíticas administradas mediante iontoforesis en sesión diaria 100 Unidades Turbidométricas en 2 ml de suero fisiológico en polo negativo, 0,1 mA/cm2, tiempo de aplicación 10 minutos. Aparato Endomed 581 ID. La respuesta fue favorable desde el punto de vista clínico con la remisión del dolor irradiado que se correlacionó con el control ecográfico donde se evidenció la desaparición de la lesión previa. Se contrastan con la literatura las causas de afectación del nervio ciático y se discute la utilidad de emplear sustancias fibrinolíticas aplicadas mediante iontoforesis para tratar lesiones que se caractericen por hipertrofia del tejido conjuntivo. (AU)