Fentanilo transdérmico en analgesia postoperatoria / A Transdermal fentanyl in postoperative analgesia

RESUMEN

Objetivos: Valorar la efectividad del uso de fentanilo transdérmico en la prevención del dolor postoperatorio, en pacientes intervenidos de artroplastia de cadera o rodilla. Material y métodos: Se han incluido 60 pacientes que iban a ser intervenidos de artroplastia de cadera o rodilla. La noche antes de la intervención, se colocaba a las 12 horas, un parche de fentanilo. El anestesiólogo en la consulta preanestésica, prescribía el tratamiento, en función del peso y estado físico del paciente. Durante el postoperatorio se permitía como medicación de rescate para el dolor paracetamol o metamizol. Se valoraron control analgésico (escala nominal ausencia de dolor, dolor leve, moderado, severo o insoportable), uso de medicación de rescate y efectos secundarios. Resultados: De los 60 pacientes incluidos, 28 fueron tratados con fentanilo-TTS 25 µg . h- 1 y 32 con fentanilo-TTS 50 µg . h- 1.No presentaron dolor un total de 41 pacientes, presentaron dolor leve 15 pacientes y tres pacientes experimentaron dolor moderado. De los pacientes que fueron tratados con fentanilo-TTS 25 µg . g- 1, 18 no tuvieron dolor, 6 tuvieron dolor leve y 3 dolor moderado. De los pacientes tratados con fentanilo-TTS 50, ninguno presentó dolor moderado, 9 presentaron dolor leve y 23 no experimentaron dolor. En cuanto a la medicación de rescate, 32 pacientes no necesitaron ninguna y sólo 5 de ellos necesitaron la cantidad pautada o más (3 pacientes del grupo fentanilo-TTS 25 µg . h- 1 y 2 del grupo fentanilo-TTS 50 µg . h- 1). Se presentaron efectos secundarios en 15 pacientes náuseas y vómitos en 12 pacientes y en tres sedación ligera. Conclusiones: El uso de fentanilo-TTS en la prevención del dolor postoperatorio de pacientes intervenidos de artroplastia de cadera o rodilla, puede ser un tratamiento efectivo y seguro (AU)