Impact of pain associated with the subcutaneous administration of adalimumab / Impacto del dolor asociado a la administración subcutánea de adalimumab

ABSTRACT

Background: There is limited information regarding the impact of patients' perception of injection pain on adherence to treatments, specifically in inflammatory bowel disease (IBD) patients. Therefore, we aimed to determine the impact of the pain associated with the subcutaneous administration of adalimumab in patients with IBD treated with the old formulation and the new low-volume/citrate-free formulation. Methods: A specifically-designed questionnaire was completed by 76 patients with IBD, who started treatment with adalimumab before the availability of the low-volume/citrate-free formulation and were switched to this new formulation. Intensity of pain was measured by using visual analog scales (VAS). Results: A total of 62 patients (82%) experienced injection-related pain with the initial formulation. The perception of pain was associated with a decreased adherence to the treatment (37%), an increase in pre-administration anxiety (25%) or, as a consequence, the patient required someone else to carry out the injection (21%). Younger age was the only factor associated with pain perception. After switching to the new formulation, perception of pain persisted only in 2 patients (3%). Among those who felt pain with the initial formulation, pre-administration anxiety disappeared in 44%; 32% and 42% stated that the new formulation eased adherence and self-administration. Conclusions: The perception of pain related to the subcutaneous administration of therapy negatively impacts on treatment adherence in IBD patients. Improved formulations for subcutaneous administration of drugs can positively impact patients' convenience and adherence

RESUMEN

Introducción: La información sobre el impacto de la percepción del dolor asociada a inyección sobre la adherencia a los tratamientos subcutáneos es limitada específicamente en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Nuestro objetivo fue determinar el impacto del dolor asociado con la administración subcutánea de adalimumab en pacientes con EII y tratados con la fórmula antigua y la nueva de bajo volumen/sin citrato. Materiales y métodos: Setenta y seis pacientes con EII que iniciaron tratamiento con adalimumab antes de la disponibilidad de la formulación de bajo volumen/sin citrato y se cambió a esta nueva formulación completaron un cuestionario diseñado específicamente. La intensidad del dolor se midió mediante escalas visuales analógicas (EVA). Resultados: Sesenta y dos pacientes (82%) experimentaron dolor relacionado con la inyección con la formulación inicial. La percepción de dolor se asoció con menor adherencia al tratamiento (37%), aumento de la ansiedad pre-administración (25%) o, como consecuencia, el paciente rehuyó la autoinyección (21%). La edad más joven fue el único factor asociado a la percepción del dolor. Tras cambiar a la nueva formulación, la percepción del dolor persistió solo en 2 pacientes (3%). Entre los que referían dolor con la formulación inicial, la ansiedad pre-administración desapareció en el 44%; el 32 y 42% afirmaron que la nueva formulación facilitaba la adherencia y la autoadministración. Conclusiones: La percepción del dolor relacionada con la administración subcutánea de fármacos tiene un impacto negativo en la adherencia en pacientes con EII. Las formulaciones optimizadas de administración subcutánea pueden tener un impacto positivo en la comodidad y adherencia