Estudio económico del paciente diabético en un servicio de angiología y cirugía vascular / Economic study of the diabetic patient in a service of vascular angiology and surgery

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La diabetes mellitus es una de las principales enfermedades crónicas de países desarrollados, con elevado impacto económico y fuerte coste social1. OBJETIVO: Realizar un estudio del coste sanitario de los pacientes diabéticos tratados en un servicio de Angiología y Cirugía Vascular dentro del Sistema de Salud de la Junta de Castilla y León (Sacyl) durante un periodo de 1 año. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de los procesos que generan los pacientes diabéticos con patología arterial atendidos en el servicio de Angiología y Cirugía Vascular durante 1 año (2018). Se realiza un estudio descriptivo y análisis económico de los costes sanitarios directos que generan el ingreso de estos pacientes. El análisis estadístico de los datos de la muestra se realiza con el programa estadístico G-Stat 2.0.1 Durante este periodo se incluyen 113 pacientes con 186 procesos, Edad media 72 ± 12,8 años (37-90), 93 hombres (82,3%) 20 mujeres (17,7%). RESULTADOS: De los 113 pacientes fallecen 11(5,9%) mostrando significación estadística la IRC (p = 0,0462), diálisis (p = 0,0107), retinopatía (p = 0,0475) y cardiopatía (p = 0,0365). El tiempo medio de ingreso fue 16,40 días ± 10,65 días, con un gasto medio de 6.563,02 euros/proceso. Cuando se realizó tratamiento médico la estancia media fue 10 ± 6,87 días con un gasto medio de 3.955,84 euros/proceso y tratamiento quirúrgico estancia media de 17,60±11,05 días con un gasto medio 7197,13 euros/proceso (p = 0,0008). Amputación menor con una estancia media 18,98 ±10,52 días y gasto por p 7.761,46 euros/proceso. (p = 0,0003). Amputación mayor una estancia media de 21,27 ± 14,31 días y gasto por 9.029,43 euros/proceso (p = 0,0151). CONCLUSIONES: La mortalidad es mayor en pacientes diabéticos con IRC, hemodiálisis, retinopatía y cardiopatía. El gasto sanitario es superior en los pacientes a los que se realiza tratamiento quirúrgico (amputación mayor o menor) por mayor estancia hospitalaria. El gasto de los pacientes con tratamiento médico es menor

ABSTRACT

INTRODUCTION: Diabetes mellitus is one of the main chronic diseases of developed countries, with high economic impact and strong social cost1. OBJECTIVE: To carry out a study of the health cost of diabetic patients treated in an Angiology and Vascular Surgery service within the Health System of the Junta de Castilla y León (Sacyl) for a period of 1 year. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study of the processes generated by diabetic patients with arterial pathology treated in the Angiology and Vascular Surgery department for 1 year (2018). A descriptive study and economic analysis of the direct health costs that generate the income of these patients is carried out. The statistical analysis of the sample data is performed with the statistical program G-Stat 2.0.1. During this period 113 patients with 186 processes are included, mean age 72 ± 12.8 years (37-90), 93 men (82.3%), 20 women (17.7%). RESULTS: Of the 113 patients, 11 (5.9%) died, showing CRI (p = 0.0462), dialysis (p = 0.0107), retinopathy (p = 0.0475) and heart disease (p = 0, 0365). The average time of admission was 16.40 days ± 10.65 days, with an average expenditure of 6,563.02 euros /process. When medical treatment was performed, the average stay was 10 ± 6.87 days with an average cost of 3,955.84 euros / process and surgical treatment average stay of 17.60 ± 11.05 days with an average cost 7197.13 euros / process (p = 0.0008). Minor amputation with an average stay of 18.98 ± 10.52 days and expense for p 7,761.46 euros / process. (p = 0.0003). Major amputation an average stay of 21.27 ± 14.31 days and expense for 9,029.43 euros / process (p = 0.0151). CONCLUSIONS: Mortality is higher in diabetic patients with CRF, hemodialysis, retinopathy and heart disease. Health expenditure is higher in patients who undergo surgical treatment (major or minor amputation) due to longer hospital stay. The expense of patients with medical treatment is lower