Adenoma paratiroideo ectópico resecado mediante videomediastinoscopia. A propósito de un caso / Parathyroid ectopic adenoma resected through videomediastinoscopy. A case report

RESUMEN

Presentamos a una mujer de 44 años, con cólicos renoureterales de repetición. Durante su estudio, se detectan niveles de hormona paratiroidea (PTH) y calcio elevados, y litiasis renal, siendo el principal diagnóstico hiperparatiroidismo primario. La gammagrafía con Tecnecio Sestamibi (99m Tc MIBI) sugiere la existencia de glándula paratiroides patológica en el mediastino. En la tomografía computarizada (TC) se objetiva un nódulo compatible con adenoma paratiroideo. Se procedió a su resección mediante videomediastinoscopia. Las glándulas paratiroideas ectópicas se atribuyen a la migración anormal durante la embriógenesis; ocurren en un 15-20% de pacientes con hiperparatiroidismo. El hiperparatiroidismo debido a la actividad de estas glándulas ectópicas es infrecuente (entre el 1-8% de pacientes sometidos a cirugía de glándulas paratiroides). Su resección está indicada si existe hiperfunción glandular o complicaciones por hipercalcemia. Dada la escasa incidencia de esta patología, consideramos de interés su divulgación en la literatura médica

ABSTRACT

We present a 44-year-old woman with no history of interest, who presented recurrent renourelate colic. Elevated parathyroid hormone (PTH) and calcium levels were detected, as well as renal lithiasis. The main diagnosis was primary hyperparathyroidism. The scintigraphy with Technetium (99m Tc MIBI) Sestamibi suggested the existence of a pathological parathyroid gland in the mediastinum. A computed tomography (CT) scan revealed a nodule compatible with a parathyroid adenoma. We proceeded with its resection by videomediastinoscopy. The ectopic parathyroid glands are attributed to abnormal migration during embryogenesis; they occur in 15-20% of patients with hyperparathyroidism. Hyperparathyroidism caused by ectopic glands is infrequent (between 1-8% of patients undergoing surgery for parathyroid glands). Its resection is indicated if there is glandular hyperfunction or complications due to hypercalcemia. Given the low incidence of this pathology, we consider its report in the medical literature to be of interest