Alteraciones del sueño en el niño: enfoque desde la Asistencia Primaria / Disorders in sleep in children: a vision from the primary care angle

RESUMEN

Introducción y objetivo. Los problemas del sueño son frecuentes en pediatría, aproximadamente el 20-25 por ciento de la población infantil sufre algún tipo de trastorno del sueño. El objetivo es conocer su evolución y sus alteraciones más habituales en la infancia, y proponer una metodología de estudio desde la Asistencia Primaria. Método. Se repasan las características específicas del sueño y sus alteraciones en las etapas pediátricas, observando las variaciones de los diferentes parámetros como la reducción del sueño REM. Se define el concepto trastorno del sueño diferenciándolo del concepto problema del sueño, y se repasan los diferentes trastornos especialmente el insomnio por malos hábitos y las con ductas anómalas durante el mismo, entre las que destacan las angustias nocturnas, las ritmias nocturnas, los fenómenos estáticos y las alteraciones respiratorias durante el sueño. Se valoran diferentes estudios que demuestran la alta incidencia de estos trastornos en la infancia y se introduce una metodología de estudio desde la asistencia primaria basada fundamentalmente en la anamnesis y en el estudio del ritmo circadiano del binomio niño-familia, proponiendo dos algoritmos diagnósticos clínicos y las indicaciones de remisión a una Unidad de Sueño Pediátrica. Conclusión. La presencia de ciertos problemas con el sueño es un fenómeno normal en un determinado momento de la vida; es importante asociar los diferentes problemas a las edades tipo de presentación, y valorar las épocas de cambios rápidos madurativos al estudiar un niño con problemas del sueño (AU)