Efectos de un gel de tetraciclina al 5 por ciento sobre los niveles de P. gingivalis, P. intermedia y A. actinomycetemcomitans / Effects of a 5 por ciento tetracycline gel on the levels of P. gingivalis, P. intermedia and A. actinomycetemcomitans

RESUMEN

El objetivo de la presente investigación fue estudiar los efectos de un gel de tetraciclina al 5 por ciento sobre los niveles de 3 microorganismos asociados al desarrollo de la periodontitis rápidamente progresiva (PRP). En un total de 20 pacientes con PRP se seleccionaron 5 dientes por paciente con bolsas periodontales >= a 5 mm. con sangrado al sondaje periodontal en los cuales se efectuaron los siguientes tratamientos 1. Control. 2. Aplicación de un gel de tetraciclina al 5 por ciento (T). 3. Placebo (P1). 4. Raspado y alisado radicular (RA). 5. T + RA. De forma previa, en cada sitio seleccionado, se tomaron muestras de placa subgingival con un cono de papel estéril para detectar y cuantificar la presencia de P. Gingivalis, P. Intermedia y A. Actinomycetemcomitans, mediante el uso de sondas DNA (OMNIGENE, U.S.A.). Se dieron instrucciones de higiene oral, y se efectuó un nuevo control microbiológico a los 60 días. El análisis estadístico de los resultados demostró lo siguiente 1. Ninguno de los tratamientos redujo significativamente los niveles de A. Actinomycetemcomitans. 2. Se detectó una reducción significativa de P. gingivalis en los sitios tratados con (R.A). (p<0,02) o cuando este último tratamiento se asoció a (T). (p<0,05). 3. Todos los tratamientos redujeron significativamente los niveles de P. intermedia. Aunque las tetraciclinas incluyen en su espectro de acción a las bacterias estudiadas, y alcanzan altas concentración después de su aplicación en los sitios respectivos, los reducidos efectos microbiológicos encontrados podrían explicarse por su rápida remoción por el fluido gingival desde su sitio de aplicación en las localizaciones estudiadas (AU)

ABSTRACT

The purpose of this investigation was to study the effects of local delivery of a tetracycline 5% gel on the levels of 3 bacteria associated to development of rapidly progressive periodontitis. In a sample of 20 patients, five teeth were selected from each patient with periodontal pockets > 5 mm and bleeding upon probing. One of the following treatments were done at each selected site 1. Control (no treatment). 2. Local delivery of a 5% tetracycline gel. 3. Placebo gel. 4. Scaling and root planing. 5. Scaling and root planing + local application of tetracycline gel. Previously, at each selected site samples of subgingival plaque were taken with sterile paper points in order to detecte and quantify the presence of P.gingivalis, P.intermedia and A. actinomycetemcomitans, by using DNA probe technology (OMNIGENE, U.S.A.). Oral hygiene instructions were given to each patient and new samples of subgingival plaque were obtained at 60 days. Statistical analysis of results showed the following 1. No significant reductions of A. actinomycetemcomitans were found with performed treatments. 2. Scaling and root planing reduced the levels of P. gingivalis (p 0.02) or when the later was combined with tetracycline (p <0.05). 3. All treatments significantly reduced levels of P.intermedia. Although bacteria studied has shown sensitivity to tetracyclines and despite high levels of antibiotic that are obtained following its local delivery in a gel, the reduced microbiologic effects that were seen could be ascribed to rapid removal of gel by the gingival crevicular fluid from studied sites (AU)