Dexmedetomidina, un fármaco prometedor / Dexmedetomidine, a promising drug

RESUMEN

Los pacientes que son atendidos en quirófano y los ingresados en las Unidades de Reanimación y Cuidados Críticos, requieren de la aplicación de técnicas de sedación y tratamiento del dolor. Para ello existen una serie de fármacos de uso más o menos extendido que tratan de cubrir ese papel, y otros como la dexmedetomidina que ha sido y es estudiada para su empleo en estos pacientes con el fin de proporcionarles sedación y analgesia. Dexmedetomidina es un compuesto derivado imidazólico, con una alta afinidad por el receptor 2 adrenérgico, siendo un potente agonista sobre él. Se han desarrollado un buen número de estudios de laboratorio, experimentos con animales y ensayos clínicos controlados sobre voluntarios y sobre pacientes con el objeto de dilucidar las principales características farmacológicas de la dexmedetomidina. Como fruto de todos estos trabajos de investigación se pudo constatar que dexmedetomidina posee propiedades sedantes, hipnóticas, analgésicas, de disminución de los requerimientos de otros anestésicos, simpaticolíticas y de disminución de la liberación de catecolaminas, habiéndose desarrollado ensayos clínicos controlados en los que se ha estudiado la aplicación de estas propiedades farmacológicas antes referidas, para su posible administración en pacientes ingresados en Unidades de Reanimación que necesiten de la aplicación de técnicas de sedación y analgesia. Estos estudios muestran que dexmedetomidina disminuye los requerimientos de otros fármacos sedantes como propofol o midazolam para proporcionar sedación o de morfina para la analgesia, con unos efectos muy discretos sobre la ventilación de los pacientes. Dexmedetomidina se encuentra actualmente comercializada en Estados Unidos, pero no en la Unión Europea. El objetivo de la presente revisión ha sido repasar los principales aspectos farmacológicos de la dexmedetomidina incluyendo sus características farmacocinéticas y farmacodinámicas más sobresalientes para intentar dar una visión global sobre este interesante fármaco (AU)