Enfermedad arterial periférica: la influencia de la etnia / Peripheral arterial disease: influence of ethnicity

RESUMEN

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: se han descrito diferencias en la prevalencia de la enfermedad arterial periférica (EAP) en distintas áreas geográficas. El objetivo es analizar los pacientes de Europa del este intervenidos en nuestro centro de isquemia crónica de extremidades inferiores y compararlos con los de origen español para describir cómo puede influir la etnia en el desarrollo de la EAP. MATERIALES Y MÉTODOS: se ha escogido una muestra de 337 pacientes intervenidos en nuestro centro desde el 2007 hasta el 2017 diagnosticados de isquemia arterial crónica de extremidades inferiores. Se han analizado los factores de riesgo cardiovascular (FRCV), la clínica al ingreso, las lesiones TASC y la estancia hospitalaria media. RESULTADOS: los pacientes de Europa del este representan el 7,7% de la muestra. La media de edad es de 67,9 años y un 79,8% son varones el 70% presenta HTA; el 45,4%, DM; el 52,5%, DLP y el 40,7% son fumadores. Respecto a las comorbilidades, el 30,6% presenta cardiopatía isquémica; el 13,6%, EPOC y un 7,4%, accidentes cerebrovasculares. Los pacientes de Europa del este son más jóvenes (53,5 ± 10,53 frente a 69,09 ± 10,77; p = 0,0001), con menor prevalencia del resto de FRCV (HTA 30,7% frente al 73,3%, p = 0,001; DM 23,07% frente a 47,27%; p = 0,017; DLP 30,77% frente al 54,34%; p = 0,021). La prevalencia de fumadores es mayor (80,77% frente a 69,45%; p = 0,002). Presentan una clasificación Rutherford menor y un ITB más alto (3,19 ± 0,85 frente a 3,73 ± 1,19, p = 0,03, y 0,41 ± 0,21 frente a 0,26 ± 0,06, p = 0,028, respectivamente). La mayoría de los pacientes de Europa del este son claudicantes y presentan una estancia media superior que los pacientes claudicantes de origen español (12,31 frente a 6,3 días; p < 0,001). No existen diferencias significativas en el grado TASC. CONCLUSIONES: los pacientes de Europa del este intervenidos de isquemia arterial crónica de extremidades inferiores son más jóvenes, más fumadores y con menor prevalencia del resto de FRCV. La mayoría presenta claudicación intermitente y tiene una estancia hospitalaria media más elevada que los pacientes españoles

ABSTRACT

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: differences in the prevalence of peripheral arterial disease (PAD) have been described in different geographical areas. These differences have been justified by life habits and socio-economic development of a country. The aim of this study is to analyze eastern Europe patients and Spanish patients, who underwent surgical procedures of lower limb chronic ischemia, to describe how can influence ethnicity in the PAD development. MATERIALS AND METHODS: a sample of 337 operated patients of lower extremities chronic ischemia in our center from 2007 to 2017 has been chose. Cardiovascular risk factors (CVRF), clinic at the beginning of admission, TASC lesions in imaging tests and hospitalization days were analyzed. RESULTS: eastern Europe patients represent 7.7% of the sample. The average age is 67.9 years (22-97) and 79.8% are males. 70% have HTA, 45.4% DM, 52.5% DLP and 40.7% are smokers. Regarding comorbidities 30.6% have ischemic heart disease, 13.6% OCPD and 7.4% cerebrovascular disease. Eastern Europe patients are younger than Spanish patients (53.5 ± 10.53 vs. 69.09 ± 10.77) and with a lower prevalence of the rest of CVRF (HTA 30.7% vs. 73.3%; DM 23.07% vs. 47.27%; DLP 30.77% vs. 54.34%). In addition, the prevalence of smokers is higher (80.77% vs. 69.45%). They also present a lower Rutherford classification and a higher ABI (3.19 ± 0.85 vs. 3.73 ± 1.19 and 0.42 vs. 0.26, respectively). The average stay is higher in claudicants eastern Europe's patients (12.31 vs. 6.3 days). CONCLUSIONS: operated eastern European patients of lower limb chronic ischemia are young patients, smokers, and have a lower prevalence of the rest of CVRF. More than half of eastern Europe patients present intermittent claudication and they have a higher hospital stay than claudicant Spanish patients