Epidemiological profile of patients hospitalized with candiduria in the Central-Western region of Brazil / Perfil epidemiológico de pacientes hospitalizados con candiduria en la región centro-oeste de Brasil

ABSTRACT

Background: Candida yeasts are considered the main agents of nosocomial fungal infections. Aims: This study aimed to establish the epidemiological profile of patients with candiduria hospitalized in the capital of the State of Mato Grosso, in the Central-Western region of Brazil. Methods: Patients from three private hospitals and a public hospital participated in the study. This was an observational and cross-sectional study including analysis of patients mortality. It was carried out from March to August 2015. Results: A total of 93 patients with candiduria were evaluated. Candida tropicalis was found most commonly (37.6%; n=35), followed by Candida albicans (36.6%; n=34), Candida glabrata (19.3%; n=18), psilosis complex (4.3%; n=4), Candida lusitaniae (1.1%; n=1) and Candida krusei (1.1%; n=1). Antibiotic therapy (100%) and the use of an indwelling urinary catheter (89.2%; n=83) were the most frequent predisposing factors. Antifungal treatment was given to 65.6% of the patients, and anidulafungin was the most used antifungal. Mortality rates were 48% higher among patients with candiduria who had renal failure. Micafungin was the antifungal most prescribed among the patients who died. Candidemia concomitant with candiduria occurred in eight (8.6%; n=8) cases. Considering the species recovered in the blood and urine, only one patient had genetically distinct clinical isolates. Conclusions: Non-C. albicans Candida species were predominant, with C. tropicalis being the most responsible for most cases of candiduria

RESUMEN

Antecedentes Las levaduras del género Candida están consideradas los principales agentes de infecciones micóticas nosocomiales. Objetivos: El objetivo del presente estudio fue establecer el perfil epidemiológico de los pacientes con candiduria hospitalizados en la capital de Mato Grosso, estado situado en la Región centro-oeste de Brasil. Métodos: Participaron en el estudio pacientes de tres hospitales privados y un hospital público. Se trataba de un estudio observacional y transversal que incluía el análisis de la mortalidad de los pacientes. Se llevó a cabo de marzo a agosto de 2015. Resultados: Se incluyó en el estudio a un total de 93 pacientes con candiduria. Candida tropicalis se encontró con mayor frecuencia (37,6%; n=35), seguida por Candida albicans (36,6%; n=34), Candida glabrata (19,3%; n=18), Candida psilosis complex (4,3%; n=4), Candida lusitaniae (1,1%; n=1) y Candida krusei (1,1%; n=1). El tratamiento antibiótico (100%) y el uso de una sonda urinaria permanente (89,2%; n=83) fueron los factores predisponentes más frecuentes. Se prescribió tratamiento antimicótico al 65,6% de los pacientes y la anidulafungina fue el antimicótico utilizado con más frecuencia. Las tasas de mortalidad fueron un 48% superiores entre los pacientes con candiduria con insuficiencia renal. Los pacientes que murieron presentaron la mayor proporción de prescripción del antimicótico micafungina. La candidemia concomitante con candiduria se produjo en ocho casos (8,6%; n=8). Si se tienen en cuenta las especies recuperadas en sangre y orina, solo en un paciente se encontraron aislamientos clínicos genéticamente diferentes. Conclusiones: Las especies de Candida no C. albicans fueron predominantes. C. tropicalis fue la responsable de la mayoría de los casos de candiduria