Vaginal prolapse surgery without mesh: findings from the CIRPOP-IUE multicenter study / Cirugía vaginal del prolapso sin malla. Estudio multicéntrico CIRPOP-IUE. Resultados

ABSTRACT

Objective: To evaluate the results of pelvic organ prolapse surgery with classic techniques based on native tissue and to analyze the correlation between objective (anatomical) cure and subjective (functional) cure. Material and methods: We performed a multicenter prospective epidemiological longitudinal cohort study. The study period was 22 months. The participating institutions consisted of 39 medical centers specialized in pelvic floor disorders (GISPEM group). The study population comprised women with symptomatic pelvic organ prolapse requiring surgical treatment. We report the results of pelvic organ prolapse surgery at 12 months after the intervention. Results: The study sample comprised 360 patients, of whom 307 were followed-up 12 months after surgery. If objective (anatomic) cure is defined as pelvic organ prolapse grade < 2 (descent to the vaginal introitus) according to the Baden-Walker classification, then 62% of the patients were cured at 12 months; this percentage increased to 89% when pelvic organ prolapse was grade ≤ 2. Eighty percent of patients were very satisfied with the results of pelvic organ prolapse surgery. The interclass correlation coefficient for patients and physicians was 0.582 (p < 0.001). Conclusions: In daily clinical practice, pelvic organ prolapse surgery based on classic techniques with native tissue leads to good results, with a moderate level of agreement between clinicians and patients on the outcome of surgery

RESUMEN

Objetivo: evaluar los resultados de la cirugía del prolapso de órganos pélvicos con técnicas clásicas con tejidos propios y analizar la correlación entre curación objetiva o anatómica y curación subjetiva o funcional. Material y métodos: estudio epidemiológico, longitudinal, de cohortes, prospectivo y multicéntrico, de 22 meses de duración, donde participaron 39 consultas especializadas en suelo pélvico (grupo GISPEM) en mujeres con prolapso de órganos pélvicos sintomático con indicación de tratamiento quirúrgico. En este trabajo describimos, de forma específica, los resultados de la cirugía del prolapso de órganos pélvicos a los 12 meses de la intervención. Resultados: se incluyeron 360 pacientes en el total de la muestra, a 307 de las cuales se les realizó el seguimiento a los 12 meses tras la cirugía. Si consideramos como curación objetiva o anatómica el prolapso de órganos pélvicos de grado menor que 2 (descenso a nivel del introito vaginal), según la clasificación Baden-Walker, a los 12 meses de la cirugía el 62% de las pacientes estarían curadas, aumentando hasta el 89% si consideramos prolapso de órganos pélvicos de grado menor o igual a 2. El 80% de las mujeres se mostraron muy satisfechas con el resultado de la cirugía del prolapso de órganos pélvicos. El coeficiente de correlación intraclase entre las evaluaciones realizadas por pacientes y clínicos fue de 0,582 (p 0,001). Conclusiones: en condiciones de práctica clínica habitual, la cirugía del prolapso de órganos pélvicos con técnicas clásicas utilizando los tejidos propios proporciona buenos resultados, con moderada concordancia entre médicos y pacientes con respecto a los resultados de la cirugía