¿Es un error médico no investigar en los pacientes cirróticos la presencia de encefalopatía hepática mínima? / Is it a medical error if we do not screen cirrhotic patients for minimal hepatic encephalopathy?

RESUMEN

Encefalopatía hepática mínima (EHM) se refiere a defectos neurocognitivos y neurofisiológicos ligeros en pacientes con cirrosis hepática sin síntomas de encefalopatía hepática. Utilizando métodos diagnósticos adecuados la prevalencia es aproximadamente entre un 25 y 30 por ciento. EHM tiene un significado clínico ya que es motivo de una disminución de la actividad cotidiana, precede a la encefalopatía hepática franca, y está asociada con un mal pronóstico. El tratamiento con disacaridasas no absorbibles puede revertir los defectos neurocognitivos y neurofisiológicos encontrados en EHM. Por eso, el fallo de no diagnosticar EHM en pacientes cirróticos aparentemente normales, podría considerarse como un error médico. Sin embargo todavía queda por determinar sí el tratamiento mejora la calidad de vida y el pronóstico del paciente (AU)