Predictive factors of facial palsy after parotidectomy: analysis of 166 operations / Factores predictivos de parálisis facial después de la parotidectomía: análisis de 166 operaciones

ABSTRACT

OBJETIVOS: La lesión del nervio facial es una de las complicaciones más importantes en la cirugía de la glándula parótida. Este estudio tiene como objetivo identificar posibles factores predictivos de parálisis facial yatrogénica en la parotidectomía. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un análisis retrospectivo de casos de parotidectomía en el tratamiento de tumores parotídeos realizados en un instituto portugués de oncología durante un periodo de 25 años. Se han revisado los datos sociodemográficos, las comorbilidades del paciente, el procedimiento quirúrgico y la histopatología tumoral. RESULTADOS: La muestra del estudio consistió en un total de 166 pacientes (86 hombres y 80 mujeres), con una edad media de 56,9 +/- 16,8 años. En 62 casos (37,4 %) se observó cierto grado de parálisis facial postoperatoria. La extensión de la cirugía (rho = 0,177; p = 0,023) y el tamaño del tumor (rho = 0,159; p = 0,045) mostraron una correlación con la lesión del nervio facial. Los factores malignidad de la lesión (rho = 0,568; p < 0,001), la extensión de la cirugía (rho = 0,485; p < 0,001) y la ampliación de la escisión a la piel (rho = 0,7211; p < 0,001) se correlacionaron con el sacrificio del nervio facial. El porcentaje de parálisis facial persistente fue solo del 7,6 %. CONCLUSIONES: Los tumores de mayor tamaño y con extensión al lóbulo profundo de la parótida se correlacionan significativamente con la parálisis facial yatrogénica. La malignidad de la lesión y una mayor extensión de la cirugía se correlacionan con el sacrificio del nervio facial

RESUMEN

Objectives: Facial nerve injury is one of the most important complications in parotid gland surgery. This study aims to identify possible predictive factors for iatrogenic facial paralysis in parotidectomy. MATERIAL AND METHOD: We performed a retrospective analysis of cases of parotidectomy in the treatment of parotid tumors carried out at a Portuguese Oncology Institute, during a period of 25 years. Socio-demographic data, patient's comorbidities, surgical procedure and tumor histopathology were reviewed. RESULTS: The study sample consisted of a total of 166 patients (86 males and 80 females), with a mean age of 56.9 +/- 16.8 years. In 62 cases (37.4 %), some degree of postoperative facial palsy was observed. The extent of surgery (rho = 0.177; p = 0.023) and tumor size (rho = 0.159; p = 0.045) showed correlation with facial nerve injury. The factors malignancy of the lesion (rho = 0.568; p < 0.001), extension of the surgery (rho = 0.485; p < 0.001) and enlargement of the excision to the skin (rho = 0.7211; p < 0.001) correlated with the facial nerve sacrifice. The percentage of persistent facial palsy was only 7.6%. CONCLUSIONS: Tumors of larger size and with extension to the deep lobe of the parotid are significantly correlated with iatrogenic facial palsy. Malignancy of the lesion and greater extension of surgery correlate with facial nerve sacrifice