Predictive factors of COVID-19 in patients with negative RT-qPCR / Factores predictivos del COVID-19 en pacientes con RT-qPCR negativa
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.)
; 46(supl.1): 6-11, ago. 2020. tab, graf
Article
in English
| IBECS
| ID: ibc-192618
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
ABSTRACT
OBJECTIVE:
To evaluate the factors associated with false negatives in RT-qPCR in patients with mild-moderate symptoms of COVID-19. MATERIALS ANDMETHODS:
This was a cross-sectional study that used a random sample of non-hospitalized patients from the primary care management division of the Healthcare Area of Leon (58 RT-qPCR-positive cases and 52 RT-qPCR-negative cases). Information regarding symptoms was collected and all patients were simultaneously tested using two rapid diagnostic tests - RDTs (Combined - cRDT and Differentiated - dRDT). The association between symptoms and SARS-CoV-2 infection was evaluated by non-conditional logistic regression, with estimation of Odds Ratio.RESULTS:
A total of 110 subjects were studied, 52% of whom were women (mean age 48.2±11.0 years). There were 42.3% of negative RT-qPCRs that were positive in some RDTs. Fever over 38°C (present in 35.5% of cases) and anosmia (present in 41.8%) were the symptoms most associated with SARS-CoV-2 infection, a relationship that remained statistically significant in patients with negative RT-qPCR and some positive RDT (aOR=6.64; 95%CI=1.33-33.13 and aOR=19.38; 95% CI=3.69-101.89, respectively).CONCLUSIONS:
RT-qPCR is the technique of choice in the diagnosis of SARS-CoV-2 infection, but it is not exempt from false negatives. Our results show that patients who present mild or moderate symptoms with negative RT-qPCR, but with fever and/or anosmia, should be considered as suspicious cases and should be evaluated with other diagnosticmethods:
RESUMEN
OBJETIVO:
Evaluar los factores asociados con falsos negativos a RT-qPCR negativa y sintomatología leve o moderada de COVID-19. MATERIALES YMÉTODOS:
Estudio transversal. Se utilizó una muestra aleatoria de pacientes no hospitalizados de la Gerencia de Atención Primaria del Área de Salud de León (58 con RT-qPCR positiva y 52 con RT-qPCR negativa). Se recogió información sobre síntomas, y a todos se les realizaron simultáneamente dos pruebas de diagnóstico rápido (PDR) combinada (PRD-C) y diferenciada (PRD-D). La asociación de los síntomas con la infección por SARS-CoV-2 se evaluó mediante regresión logística no condicional, con el cálculo de odds ratio (OR).RESULTADOS:
Se estudiaron un total de 110 personas, y el 52% de ellas fueron mujeres (edad media 48,2±11,0años). El 42,3% de las RT-qPCR negativas dieron positivo en algún PDR. La fiebre de más de 38°C (presente en el 35,5% de los casos) y la anosmia (presente en el 41,2%) fueron los síntomas más asociados a la infección por SARS-CoV-2, relación que se mantuvo estadísticamente significativa en pacientes con RT-qPCR negativa y algún PDR positivo (ORa 6,64; IC95% 1,33-33,13, y ORa 19,38; IC95% 3,69-101,89, respectivamente).CONCLUSIONES:
La RT-qPCR es la técnica de elección en el diagnóstico de la infección por SARS-CoV-2, pero no está exenta de falsos negativos. Nuestros resultados ponen de manifiesto que los pacientes que presentan síntomas leves o moderados con RT-qPCR negativa pero con fiebre y/o anosmia deben ser considerados casos sospechosos y deben ser valorados con otros métodos diagnósticos
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Coronavirus Infections
/
Severe Acute Respiratory Syndrome
/
Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus
/
Real-Time Polymerase Chain Reaction
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
English
Journal:
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.)
Year:
2020
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Centro de Salud Condesa/Spain
/
Centro de Salud San Andrés del Rabanedo/Spain
/
Gerencia de Atención Primaria/Spain
/
Universidad de León/Spain
/
Área de Salud de León/Spain