Prostatectomía radical laparoscópica frente a prostatectomía radical abierta: comparación del tiempo quirúrgico, complicaciones y estancia postoperatoria / Laparoscopic radical prostatectomy compared to open radical prostatectomy: Comparison between surgical time, complications and length of hospital stay
Actas urol. esp
; 44(1): 41-48, ene.-feb. 2020. tab
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-192790
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
Existen muy pocos estudios que comparen la prostatectomía radical abierta (PRA) con la prostatectomía radical laparoscópica (PRL).OBJETIVOS:
Comparar el tiempo quirúrgico, las complicaciones postoperatorias y la estancia hospitalaria en los pacientes con cáncer de próstata clínicamente localizado tratados mediante PRA y PRL. MATERIAL YMÉTODOS:
Comparación de dos cohortes (312 con PRA y 206 con PRL) entre 2007 y 2015. Las complicaciones postoperatorias se recogieron siguiendo las recomendaciones de las guías clínicas de la EAU y se agruparon según la clasificación de Clavien-Dindo. Para el contraste de variables cualitativas se utilizó el test Chi-cuadrado y ANOVA para las cuantitativas. Análisis multivariable mediante regresión logística para variables dependientes cualitativas y mediante regresión lineal para las variables dependientes continuas.RESULTADOS:
La mediana de duración fue de 305 horas para la PRA y de 435 para la PRL (p = 0,0001). El 26,4% de pacientes presentaron alguna complicación en el postoperatorio. El 31,2% de PRA y el 19,3% de PRL (p = 0,003). La mediana de estancia fue de 4 días. En el grupo de PRA fue de 4 días, mientras que en el de PRL fue de 3 (p = 0,008). La PRL (p = 0,0001), la realización de linfadenectomía (p = 0,02) y la conservación neurovascular (p = 0,01) fueron factores predictores independientes de prolongación del tiempo quirúrgico. La PRL fue un factor protector independiente de complicaciones (OR = 0,48 p = 0,007). El tipo de prostatectomía no influyó en la estancia hospitalaria.CONCLUSIONES:
La prostatectomía laparoscópica consumió mayor tiempo quirúrgico, presentó menor porcentaje de complicaciones y no influyó en la estancia hospitalariaABSTRACT
INTRODUCTION:
There are very few articles comparing open radical prostatectomy (OPR) with laparoscopic radical prostatectomy (LRP). Objetives To compare the surgical time, the postoperative complications and the hospital stay in patients with localized prostate cancer treated with ORP or LRP. MATERIAL ANDMETHODS:
Comparison between two patients cohorts (312 with ORP and with 206 LRP) between 2007-2015. Postoperative complications were collected as defined in to the EAU Guidelines recommendations and they were classified according to the Clavien-Dindo classification. To compare the qualitative variables, we employed the chi-squared test and ANOVA for quantitative variables. We performed a multivariate analysis using logistic regression with dependent qualitative variables and a lineal regression with dependent continuous variables.RESULTS:
The mean duration of ORP was 305hours and 435hours for LRP (p = .0001). The 26.4% of the patients presented any postoperative complication.31.2% of ORP and 19.3% of LRP (p = .003). The mean of hospital stay was 4 days. In ORP group was 4 days in contrast to LRP with 3 days (p = .008). The LRP (p = .0001), lymphadenectomy (p = .02) and nerve-sparing (p = .01) were independent predictor factors of extension of surgical time. LRP was a protector independent factor of complications (OR = 0.48 p = .007). The type of prostatectomy didn't influence in the length of hospital stay.CONCLUSIONS:
LRP showed higher surgical time, less complications and it didn't influence the hospital stay
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Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Postoperative Complications
/
Prostatectomy
/
Prostatic Neoplasms
/
Laparoscopy
/
Operative Time
/
Length of Stay
Limits:
Aged
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Actas urol. esp
Year:
2020
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital General Universitario Gregorio Marañón/España