Biopsia selectiva del ganglio centinela en el tratamiento del melanoma / Sentinel lymph node biopsy in the treatment of melanoma

RESUMEN

Introducción. El objetivo del presente estudio es valorar los resultados obtenidos con la aplicación de la técnica de biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) en el tratamiento del melanoma. Pacientes y método. Estudio clínico prospectivo. Se practicó BSGC a los melanomas primarios con espesor de Breslow mayor de 1 mm, o factores de mal pronóstico asociados. Desde marzo de 2000 a diciembre de 2001 se valoraron 53 melanomas. Resultados. Se realizó BSGC en 37 casos, el 69,8 por ciento de los melanomas. Se obtuvieron 36 mapas linfáticos (97,3 por ciento de las gammagrafías efectuadas) y se practicaron 45 biopsias ganglionares, debido a que en 9 casos (25 por ciento) se obtuvo drenaje a dos territorios. Se obtuvieron metástasis en el ganglio centinela en tres pacientes (8,3 por ciento). En estos casos se realizó linfadenectomía regional, en dos de ellos se halló afección en el resto de la cadena, y en el tercer caso el centinela era el único ganglio afectado. Conclusiones. El 8,3 por ciento de los pacientes a los que se detectó afección metastásica ganglionar se benefició del tratamiento complementario, lo que unido a la casi nula morbilidad hace que la BSGC sea una técnica que debería ser estandarizada en todos los centros donde sea realizable y que atiendan esta patología. (AU)