Intervención de enfermería en los problemas relacionados con la aceptación de la ostomía / Nursing intervention in problems related to acceptance of ostomy

RESUMEN

Este artículo tiene como objetivo, por un lado, conocer los problemas relacionados con la aceptación que pueden presentar las personas ostomizadas y que inciden directamente en su calidad de vida, y, por otro lado, establecer un plan educativo que tenga en cuenta las necesidades psicosociales de la persona ostomizada. La ostomía está asociada a un aumento de la morbilidad psicológica. Se produce un impacto emocional debido al cambio de la imagen corporal y aspectos relacionados con la ostomía; la incontinencia, los gases, los malos olores, las fugas, que pueden provocar ansiedad, miedo, vergüenza, angustia y aislamiento familiar y/o social. Este impacto psicológico afectará al individuo en diferentes esferas de su vida social, sexual, laboral, familiar. Las reacciones pueden prevenirse o mitigarse si se da al paciente la educación, asesoramiento y apoyo adecuado por parte de una enfermera experta, antes y después de la cirugía. La educación al paciente tiene un efecto positivo sobre la calidad de vida percibida y sobre la disminución del estrés. Esto comporta que el paciente asimile el impacto emocional producido y psicológicamente no se sienta tan vulnerable. Adquirir los conocimientos necesarios para su autocuidado tiene además un efecto en la disminución de estancias postoperatorias. Los programas educativos deben empezar antes de la cirugía, pues facilitan el afrontamiento y aceptación, y después de la cirugía deben centrarse en manejo de la ostomía, aspectos nutricionales, aceptación y recuperación de actividades sociales. Los profesionales sanitarios, y en especial las enfermeras estomaterapeutas con su apoyo experto, ejercen una mayor influencia en el ajuste psicosocial

ABSTRACT

This article aims to identify the problems related to the impact that ostomized patients can experience that directly affect their quality of life, and establish an educational plan that takes into account their psychosocial needs.The ostomy is associated with an increase in psychological morbidity. There is an emotional impact due to the change in body image and aspects related to their ostomy; incontinence, flatus, bad smells and leaks, which can cause anxiety, fear, shame, anguish and family and / or social isolation. This psychological impact will affect the individual in different spheres of his social, sexual, work and family life.The above mentioned aspects can be prevented or mitigated if given to the patient adequate education, advice and support from an expert nurse, before and after surgery. Patient education has a positive effect on perceived quality of life and stress reduction. This entails the patient assimilating the emotional impact, reducing the patient's vulnerability. Acquiring the necessary knowledge for self-care also has an effect on reducing postoperative hospital stays.Educational programs should begin before surgery, because they facilitate coping and acceptance, and should continue after surgery on ostomy management, nutritional aspects, acceptance and recovery of social activities.Health professionals, and especially stoma therapists with their expert support, have a greater influence on psychosocial adjustment of these patients