Impact of nutritional risk on 28-day mortality and the prevalence of underfeeding in critically ill patients: a prospective cohort study / Impacto del riesgo nutricional sobre la mortalidad al día 28 y prevalencia de subalimentación en pacientes de terapia intensiva: estudio prospectivo de cohorte
Nutr. hosp
; 37(3): 414-421, mayo-jun. 2020. tab, graf
Article
in English
| IBECS
| ID: ibc-193848
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
ABSTRACT
INTRODUCTION:
nutritional risk is an important prognostic factor in hospitalized patients, but frequently it is underappreciated and not considered as a part of the prognostic evaluation in patients from intensive care units.OBJECTIVE:
to evaluate the association between nutritional risk and 28-day mortality and characterize the nutritional support in critically ill patients.METHODS:
this was a single-center, prospective cohort study was performed over 7 months in a Medical-surgical ICU of a tertiary hospital in Mexico. From 352 admissions a consecutive sample of 110 patients was included. All of them were ≥ 18 years old, with ≥ 48 h of stay in ICU and with the consent to participate. Nutritional risk assessed by the modified NUTRIC score (mNUTRIC score), 28-day mortality and nutritional support characteristics were recorded.RESULTS:
the patient characteristics mean age 50.7 ± 16.8 years, APACHE II score 15.5 ± 5.8, SOFA score 6.9 ± 3, invasive mechanical ventilation (IMV) 65.5 % and 28-day mortality 23.6 %. High nutritional risk (31.8 %) was associated with 28-day mortality (RR 5.81, 95 % CI 2.69-12.53). In the surviving group, the mNUTRIC score correlated with the length of stay (LOS) in the ICU (r = 0.216, p = 0.049), LOS in the hospital (r = 0.230, p = 0.036) and IMV duration (r = 0.306, p = 0.037). Nutritional support was administered in 55.4 % of the patients, reaching only 52.9 % and 46 % of the energy and protein requirements, respectively. Only 18 % and 21.3 % of the patients achieved the energy and protein requirements, respectively.CONCLUSIONS:
high nutritional risk was associated with a higher risk of 28-day mortality. Less than a quarter of the patients receiving nutritional support reached the energy and protein requirementsRESUMEN
INTRODUCCIÓN:
el riesgo nutricional es un factor pronóstico importante en pacientes hospitalizados, pero frecuentemente es infravalorado y no se considera dentro de la evaluación de los pacientes en unidades de cuidados intensivos.OBJETIVO:
evaluar la asociación del riesgo nutricional con la mortalidad al día 28 en pacientes críticos y caracterizar el soporte nutricional.MÉTODOS:
se desarrolló un estudio de cohorte prospectivo durante 7 meses en una UCI de tercer nivel en México. Se obtuvo una muestra consecutiva con 110 pacientes de 352 elegibles, con edad ≥ 18 años, estancia ≥ 48 h en UCI, datos completos y consentimiento para participar. El riesgo nutricional fue evaluado con NUTRIC score modificado (mNUTRIC score) y se registró la mortalidad al día 28 y las características del soporte nutricional.RESULTADOS:
los pacientes tenían una edad de 50,7 ± 16,8 años; APACHE II, 15,5 ± 5,8; SOFA, 6,9 ± 3; ventilación mecánica invasiva (VMI) en 65,5 % y el 23,6 % de los pacientes falleció al día 28. El alto riesgo nutricional (31,8 %) se asoció con la mortalidad al día 28 (RR 5,81, IC 95 %, 2,69-12,53). En los supervivientes, el mNUTRIC score tuvo correlación con las duraciones de la estancia en UCI (ℓ = 0,216, p = 0,049), estancia hospitalaria (ℓ = 0,230, p = 0,036) y VMI (ℓ = 0,306, p = 0,037). El 55,4 % de los pacientes recibió soporte nutricional. Lograron el 52,9 % y 46 % de las metas energéticas y proteicas, respectivamente. Solo el 18 % alcanzó la meta energética y el 21,3 %, la meta proteica.CONCLUSIONES:
los pacientes con alto riesgo nutricional tienen mayor riesgo de morir al día 28. Menos de un cuarto de los pacientes con soporte nutricional alcanzó las metas nutricionales
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Prognosis
/
Cohort Studies
/
Critical Illness
/
Nutritional Support
/
Critical Care
/
Malnutrition
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
English
Journal:
Nutr. hosp
Year:
2020
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío/Mexico
/
Universidad de Guanajuato/Mexico