Elevada capacidad de localización ecográfica de adenomas paratiroideos en endocrinología (estudio ETIEN 4) / High capacity of ultrasound for locating parathyroid adenomas in endocrinology (the ETIEN 4 study)
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.)
; 67(4): 272-278, abr. 2020. tab, ilus
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-194795
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
OBJETIVO:
Evaluar el rendimiento diagnóstico de la ecografía de localización de adenomas de paratiroides realizada por endocrinólogos en pacientes con hiperparatiroidismo primario (HPTP).METODOLOGÍA:
Estudio observacional retrospectivo en 135 pacientes (74,8% mujeres; edad media 60,0±12,3 años) atendidos en consultas de endocrinología por HPTP (calcemia media 11,3±1,2 mg/dl y PTH plasmática media 240,4±346,8 pg/ml) a los cuales se realiza eco cervical en consulta de endocrinología y se solicita gammagrafía 99mTc-MIBI previamente a la cirugía. Se calcula sensibilidad, especificidad y valor predictivo de ambas pruebas en el subgrupo de pacientes intervenidos.RESULTADOS:
Un total de 98 pacientes fueron intervenidos de HPTP y se curaron el 97,8% a 6 meses. La ecografía de localización tuvo una sensibilidad del 85% (IC 95 75,7-91,2%) y un valor predictivo positivo (VPP) del 95,2% (IC 95% 87,5-98,4%) para localizar adenomas de paratiroides de 1,7±0,9 cm de diámetro medio máximo (69,4% en glándulas inferiores), presentando una elevada correlación (r = 0,661 y r = 0,716) con el diámetro máximo y el volumen del adenoma extirpado. El 60% presentaba patología nodular tiroidea (64,2% bilateral con un diámetro máximo medio nodular de 1,5±0,9 cm) y se realizaron tiroidectomías en el 31,6%. El mayor rendimiento diagnóstico se observó con la combinación de eco cervical y gammagrafía 99mTc-MIBI (sensibilidad 96,8% y VPP 95,8%).CONCLUSIÓN:
En nuestro medio, la ecografía de localización de adenomas de paratiroides en pacientes con HPTP realizada por endocrinólogos tiene una elevada capacidad diagnóstica y permite detectar la presencia de patología tiroidea en el 60% de los pacientesABSTRACT
OBJECTIVE:
To assess the diagnostic performance of neck ultrasound examination performed by endocrinologists to locate parathyroid adenomas in patients with primary hyperparathyroidism (PHPT).METHODOLOGY:
A retrospective observational study in 135 patients (mean age, 60.0 ± 12.3 years; 74.8% females) seen at endocrinology for PHPT (mean calcium level, 11.3 ± 1.2 mg/dL mean PTH level, 240.4 ± 346.8 pg/mL) who underwent neck ultrasound examinations at the endocrinology department. 99mTc-MIBI parathyroid scintigraphy was performed before surgery in all patients. Sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were calculated in surgical patients.RESULTS:
Ninety-eight patients underwent surgery for PHPT and 97.8% were cured at 6 months. Parathyroid ultrasound had a sensitivity of 85% (95% CI 75.7%-91.2%) and a positive predictive value (PPV) of 95.2% (95% CI 87.5%-98.4%) to locate parathyroid adenomas 1.7 ± 0.9 cm in maximum diameter (69.4% in smaller glands), showing a high correlation (r = 0.661 and r = 0.716) with maximum diameter and volume of the excised adenoma. Sixty percent of patients had nodular thyroid disease (64.2% bilateral nodules with mean maximum diameter of 1.5 ± 0.9cm), and thyroidectomy was performed in 31.6%. The highest diagnostic performance was seen with a combination of neck ultrasound and 99mTc-MIBI scintigraphy (sensitivity 96.8% and PPV 95.8%).CONCLUSIÓN:
In our area, parathyroid adenoma localization with ultrasound performed by endocrinologists has a high diagnostic yield and allows for detecting nodular thyroid disease in 60% of patients
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Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Parathyroid Neoplasms
/
Adenoma
/
Hyperparathyroidism, Primary
Limits:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.)
Year:
2020
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Universitario Puerto Real/España