Factores predictivos de la pseudoartrosis de húmero en fracturas cerradas diafisarias / Factors predictive of humeral nonunion in closed shaft fractures

RESUMEN

Objetivo. Analizar los factores que pueden influir en la aparición de pseudoartrosis en las fracturas de húmero. Diseño. Estudio prospectivo siguiendo los pacientes hasta su consolidación o pseudoartrosis. Material y método. Ciento sesenta y un pacientes con fractura diafisaria cerrada no patológica de húmero. Se ha estudiado la relación de la edad, el sexo, la localización, el tipo de fractura, el tratamiento y los parámetros radiológicos (angulación, acortamiento, diastasis, distancia interfragmentaria y contacto) con la aparición de pseudoartrosis.Resultados. No hubo una relación significativa entre la edad, el sexo, la localización, el tipo de fractura, el tratamiento quirúrgico u ortopédico, el acortamiento, y la aparición de pseudoartrosis. Sí la hubo entre la evolución hacia una pseudoartrosis y la presencia de una angulación mayor de 10º (p < 0,0001), la existencia de diastasis entre 5 y 10 mm (p < 0,0001), una diastasis mayor de 10 mm (p < 0,0001), una distancia interfragmentaria mayor de 10 mm (p < 0,0001), y un contacto del 0 por ciento-25 por ciento (p < 0,0001). Realizada una regresión logística, los parámetros que conjuntamente obtuvieron un mayor porcentaje de aciertos (96,7 por ciento) fueron la angulación, la diastasis, la edad y el sexo. Conclusiones. La presencia de una angulación mayor de 10º, una diastasis mayor de 5 mm, una distancia interfragmentaria mayor de 10 mm y una ausencia de contacto entre los fragmentos, son factores de mal pronóstico en cuanto a la consolidación de las fracturas de húmero. (AU)