Manifestaciones sintomáticas en la infección por COVID-19 / Symptomatic manifestations in COVID-19 infection

RESUMEN

La pandemia COVID-19 se ha propagado rápidamente por todo el mundo, produciendo una alta mortalidad. Ha obligado a reorganizar todos los sistemas sanitarios. La Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Universitario La Paz se transformó en una unidad para la atención a pacientes con infección por COVID-19 con el fin de colaborar en la atención a los mismos. Nos enfrentábamos al reto de asegurar un buen control de la sintomatología, que pasaba por una valoración lo más sistemática posible, siendo conscientes de la dificultad en el contexto del aislamiento y situación clínica de los pacientes. Presentamos una revisión narrativa sobre las manifestaciones sintomáticas y nuestra experiencia como Unidad de Cuidados Paliativos integrada en la atención COVID-19 en un hospital de tercer nivel de Madrid. Se priorizó un perfil de pacientes con enfermedad avanzada y comorbilidad alta para el ingreso en esta unidad. Esta integración contribuyó significativamente a tener una mayor influencia en la forma de actuación en la atención al final de la vida en todo el hospital. Los cuidados paliativos deben formar parte de los equipos de atención de cualquier emergencia sanitaria, como una pandemia. Es imprescindible para una adecuada atención de la sintomatología y del final de la vida. Es necesaria la recogida sistemática de los síntomas por la repercusión clínica que tiene sobre el paciente, la necesidad de un tratamiento específico y su implicación pronóstica

ABSTRACT

The COVID-19 pandemic has spread rapidly around the world, producing high mortality. It has forced the reorganization of all health systems. The Palliative Care Unit of the Hospital Universitario La Paz was transformed into a unit for the care of patients with COVID-19 infection in order to collaborate in the care of these patients. We faced the challenge of ensuring good control of the symptoms, which were assessed as systematically as possible, being aware of the difficulty in the context of the isolation and clinical situation of the patients. We present a narrative review of symptomatic manifestations and our experience as a Palliative Care Unit integrated in COVID-19 care in a third level hospital in Madrid. A profile of patients with advanced disease and high comorbidity was prioritized for admission in this unit. This integration contributed significantly to having a greater influence on the way end-of-life care is provided throughout the hospital. Palliative care should be part of the care teams in any health emergency, such as a pandemic. It is essential for adequate symptomatology and end-of-life care. Systematic collection of symptoms is necessary because of the clinical impact on the patient, the need for specific treatment and its prognostic implications