Impacto clínico del PET/TC Ga68-DOTATOC en tumores de origen neuroendocrino. Experiencia preliminar / Clinical impact of Ga68-DOTATOC PET/CT on neuroendocrine tumors. A preliminary experience

RESUMEN

El PET/TC Ga68-DOTATOC es una técnica de diagnóstico por la imagen, de reciente introducción en nuestro medio, para el diagnóstico y seguimiento de tumores neuroendocrinos. Estudio observacional prospectivo de 7 pacientes a quienes se les realizó un estudio PET/TC Ga68-DOTATOC. Los pacientes tenían sospecha de lesiones tumorales neuroendocrinas activas, en diagnóstico inicial o con posible recidiva y/o progresión de tumores ya conocidos. Los resultados de los estudios de imagen realizados previamente (RM, TC toracoabdominal, octreotida...) habían sido negativos o no concluyentes. Todos los PET Ga68-DOTATOC positivos fueron verdaderos positivos, confirmándose por anatomía patológica. No se obtuvieron resultados falsos positivos. Solo se obtuvo un falso negativo. PET/TC Ga68-DOTATOC es más sensible y específico en la detección de lesiones tumorales primarias neuroendocrinas, permite un estudio de extensión más completo y detecta recidivas en estadios más precoces, condicionando cambios en la estadificación y el tratamiento quirúrgico. Aporta información adicional sobre la sobreexpresión de receptores de somatostatina, esencial para la indicación de PRRT (terapia con péptidos marcados con radionúclidos) con Lu177-Dotatate

ABSTRACT

Ga-68-DOTATOC PET/CT is a recently introduced imaging technique for the diagnosis and follow-up of neuroendocrine tumors. A prospective observational study was conducted in seven patients who underwent a Ga-68-DOTATOC PET/CT study. They were suspected of active neuroendocrine tumor lesions, either on initial diagnosis or as a possible recurrence and/or progression of already known tumors. The results of prior imaging studies (MRI, thoracoabdominal CT scan, octreotide...), had been negative or inconclusive. All positive Ga-68-DOTATOC PETs were true positives, confirmed by pathological examination. There were no false positive results. Only one false negative result was found. Ga-68-DOTATOC PET/CC is more sensitive and specific for the detection of primary neuroendocrine tumor lesions, allows for a more complete extension study, and detects recurrences in earlier stages, conditioning changes in staging and surgical treatment. It provides additional information on somatostatin receptor overexpression, which is essential for the indication of PRRT (peptide receptor radionuclide therapy) with Lu177 dotatate