Invasión ganglionar axilar en el carcinoma mamario T1a y T1b / Axillary lymph node involvement in T1a and T1b breast carcinoma

RESUMEN

Objetivo. El objetivo de este estudio ha sido valorar en el carcinoma mamario invasivo T1a y T1b la relación entre factores clínicos, histológicos e inmunohistoquímicos con la invasión ganglionar axilar. Material y métodos. Se realizó una revisión retrospectiva de los carcinomas infiltrantes T1a y T1b entre el período comprendido desde enero de 1996 a diciembre de 2001. El número total de pacientes fue de 50. Las variables estudiadas en relación con la infiltración ganglionar axilar fueron edad, palpabilidad tumoral, localización tumoral, grado histológico de Bloom-Richardson modificado, invasión vasculolinfática, presencia de receptores de estrógenos y de progesterona, expresión de ki67, p53 y de C-erb B2.Resultados. La incidencia de invasión ganglionar axilar fue del 28 por ciento (17 por ciento en T1a y 30 por ciento en T1b). En el análisis univariante se observó una relación estadísticamente significativa entre la edad (< 50), palpabilidad tumoral, invasión vasculolinfática, expresión de p53 y de C-erb B2 con la invasión ganglionar axilar. La asociación de estos 5 marcadores tuvo una sensibilidad del 56 por ciento para predecir infiltración ganglionar y un valor predictivo positivo del 75 por ciento. La ausencia de todos ellos tuvo una especificidad del 50 por ciento y un valor predictivo negativo del 100 por ciento. Conclusiones. Son necesarios nuevos estudios de series más amplias para determinar si se puede omitir la linfadenectomía axilar en un subrupo de pacientes con carcinoma mamario T1a y T1b (AU)