La colecistitis aguda tratada con colecistostomía y extracción de cálculos bajo anestesia local en el paciente anciano de alto riesgo / Acute cholecystitis treated with cholecystostomy and gallstone extraction under local anesthesia in elderly high-risk patients
Cir. Esp. (Ed. impr.)
; 73(3): 173-177, mar. 2003. tab
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-19833
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Objetivo. El objetivo ha sido comprobar el beneficio de la colecistostomía, bajo anestesia local, con extracción de cálculos en el paciente mayor y de alto riesgo diagnosticado de colecistitis aguda (CA).Métodos. Hemos realizado un estudio prospectivo de un protocolo diagnóstico y terapéutico para la CA en los pacientes ancianos de alto riesgo. Para la valoración del estado fisiológico se ha utilizado la clasificación ASA y APACHE II. Veinticuatro pacientes de alto riesgo, con ASA III o mayor, han sido tratados mediante colecistostomía y extracción de cálculos bajo anestesia local. En los últimos 3 casos se realizó una colecistoscopia intraoperatoria.Resultados. Edad media de 84,7 años (68-101) y con serias enfermedades concomitantes. Diecinueve pacientes fueron considerados ASA IV, y la cifra media (intervalo) de APACHE II fue de 17 (11-24). En el 66 por ciento de los casos la bilis contenía gérmenes. La intervención ha durado una media de 38 min (20-60).En dos de ellos la CA fue alitiásica. La estancia media fue de 12,8 días. Un paciente falleció, probablemente por pancreatitis aguda grave. En el seguimiento 18 pacientes han fallecido y 5 permanecen vivos, en ningún caso se ha registrado recidiva de síntomas biliares.Conclusiones. Este procedimiento es bien tolerado por los pacientes ancianos de alto riesgo, con baja mortalidad y mínimas complicaciones, lo que permite una rápida recuperación del paciente (AU)
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Collection:
06-national
/
ES
Database:
IBECS
Main subject:
Cholecystostomy
/
Cholecystitis
Type of study:
Diagnostic_studies
/
Etiology_studies
/
Guideline
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limits:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Es
Journal:
Cir. Esp. (Ed. impr.)
Year:
2003
Document type:
Article