Encefalomielitis aguda diseminada de evolución fatal: estudio clinicopatológico / Disseminated acute encephalomyelitis with fatal evolution: clinicopathological study

RESUMEN

Introducción y caso clínico. La encefalomielitis aguda diseminada es una enfermedad desmielinizante, monofásica, rápidamente progresiva y frecuentemente fatal, de carácter autoinmune mediada por linfocitos T, en la que la respuesta inmunológica se dirige contra los antígenos de la mielina. Describimos los hallazgos clínicos, radiológicos y neuropatológicos en el caso de una mujer de 31 años que tras un cuadro inflamatorio de vías altas presentó, 10 días después, signos neurológicos focales unilaterales y posteriormente afectación rápidamente progresiva del nivel de conciencia que le llevó al éxitus. El estudio autópsico demostró características neuropatológicas de encefalomielitis aguda diseminada. Conclusiones. La relativa poca frecuencia de esta enfermedad en la actualidad y el hecho de que el antecedente infeccioso puede pasar desapercibido, dificultan el diagnóstico clínico. Junto a esto cabe tener en cuenta que el diagnóstico diferencial con otras entidades puede ser difícil. Todo ello hace que esta enfermedad represente con frecuencia un diagnóstico neuropatológico (AU)