Abuso sexual. Experiencia en una unidad funcional de abusos a menores / Sexual abuse. Experience in a child sexual abuse unit

RESUMEN

Objetivo: Describir los hallazgos clínicos en los niños atendidos en una unidad de abusos sexuales infantiles. Pacientes y métodos: Revisión retrospectiva de las historias de los pacientes con sospecha de abuso sexual atendidos en el hospital desde enero de 1992 hasta abril de 2000. Se recogieron las variables edad, sexo, necesidad de atención urgente, vía de llegada, mecanismo de descubrimiento, separación conyugal en los padres, anamnesis, hallazgos físicos y exploraciones complementarias. Después del estudio se clasificaron en 4 grupos normal, compatible, muy probable o seguro de contacto sexual. En los casos con alta probabilidad de abuso se recogieron los datos de la identidad del agresor, lugar del abuso, duración y tipo de abuso cometido. Resultados: Se estudiaron 704 casos. El 75% eran niñas. El relato del niño fue la forma más frecuente de descubrimiento del abuso (51%), la anamnesis fue positiva en el 45% de ocasiones. La exploración genital fue normal en el 74% de casos y la anal en el 79%. En la conclusión final, el 40% fue normal, el 11%, compatible, el 41%, alta probabilidad y el 4%, seguro abuso sexual. El abusador fue en el 92% de casos un varón. Los tocamientos fueron la forma más frecuente de agresión y en el 25% el abuso duró más de un año. Conclusión: El diagnóstico de abuso sexual es difícil y se basa casi siempre en el relato del niño. El rendimiento de la exploración y de las exploraciones complementarias es muy bajo. Se propone una clasificación diagnóstica en cuatro niveles normal, compatible, abuso muy probable y contacto sexual seguro (AU)